LINK

Αθήνα   06-05-2015

 ΓΕΝΙΚΗ ΣΥΝΕΛΕΥΣΗ

   Το ΔΣ της ΠΕΕΒΙ καλεί τα μέλη του σε Γενική Συνέλευση όπου θα γίνει στις 16/5/15 ημέρα Σάββατο και ώρα 14:00, στην αίθουσα εκδηλώσεων του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών (Σεβαστουπόλεως 113, Αθήνα, 3ος όροφος), προκειμένου να συζητηθούν οι δυσάρεστες εξελίξεις τις οποίες βιώνει ο κλάδος μας και να ληφθούν αποφάσεις.
   Να σας ενημερώσουμε επίσης ότι την ίδια μέρα και στον ίδιο χώρο στις 11:30 π.μ. θα πραγματοποιηθεί και Γενική Συνέλευση της Ελληνικής Εταιρείας Ιατρικής Βιοπαθολογίας/Εργαστηριακής Ιατρικής

Για το ΔΣ
Ο Πρόεδρος                     Η Γεν.  Γραμματέας
   Κ. Μπεντεβής                 Μ. Παπακωνσταντίνου
 

Αθήνα, 17/042015
Αρ. Πρωτ. : 16

Προς
Υπουργό Οικονομίας
Κοινοποίηση
Υπουργό Υγείας
Αναπληρωτή Υπουργό Υγείας
Γεν. Γραμματέα Υπουργείου Υγείας
Πρόεδρο ΕΟΠΥΥ

Κύριε Υπουργέ,

   Είμαστε υποχρεωμένοι να ζητήσουμε τη μεσολάβησή σας για ένα πολύ σημαντικό θέμα, που αφορά την υπέρβαση του κλειστού και μειωμένου προϋπολογισμού του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για τις διαγνωστικές ιατρικές εξετάσεις (Κ.Α.Ε. 0671.01), κατά τουλάχιστον 150 εκατομμύρια ευρώ το χρόνο.  Ως αποτέλεσμα, το οικονομικό αυτό πρόβλημα του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. μετατίθεται στις πλάτες των εργαστηριακών γιατρών, που αναγκάζονται να εκτελούν τα παραπεμπτικά των ιατρικών εξετάσεων του Οργανισμού, χωρίς να αποζημιώνονται αλλά και πληρώνοντας το κόστος αυτών των εξετάσεων από την τσέπη τους.
   Θα είμαστε πολύ σύντομοι, ελπίζοντας να σας συναντήσουμε και να σας εξηγήσουμε πιο αναλυτικά το θέμα.
   Το ΦΕΚ 2243-Β’-18/8/2014 αναφέρει σαφώς ότι από την 01/09/2014 έπρεπε να περάσουν στο μηχανογραφικό σύστημα συνταγογράφησης εξετάσεων του ΕΟΠΥΥ, οι συνταγογραφικοί περιορισμοί που :
1.    Περιορίζουν δραστικά την υπερσυνταγογράφηση εξετάσεων, που από τη μια φορτώνουν το σύστημα με υπερβολικά έξοδα, αλλά και αποτελούν ένα σημαντικό εργαλείο διαφθοράς που κανείς μέχρι σήμερα δεν έχει περιορίσει.
2.    Προσαρμόζουν σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα τη συνταγογράφηση εξετάσεων, ανάλογα δηλαδή με τη νόσο του ασθενή, αλλά και την δυνατότητα του κάθε ιατρού.
3.    Προστατεύουν τον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ και τον συγκρατούν κατά 25% τουλάχιστον.

   Κύριε Υπουργέ,
   Αυτός ο κανόνας μέχρι και σήμερα δεν έχει εφαρμοστεί στην συνταγογράφηση εξετάσεων και έτσι ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ να υπερβαίνει τα όριά του.
Το αποτέλεσμα της υπερσυνταγογράφησης και ουσιαστικά της πλασματικής ζήτησης είναι να μην μπαίνει ένα τέλος στην κατευθυνόμενη συνταγογράφηση και την διαφθορά στον χώρο των ιατρικών διαγνωστικών εξετάσεων. Ενώ, αυτήν την υπέρβαση του κόστους των εξετάσεων την πληρώνουμε εμείς οι εργαστηριακοί ιατροί, αφού υποχρεωνόμαστε σε claw back , rebate ή ότι άλλο σκαρφιστούν οι υπεύθυνοι για να μαζέψουν το ξεχείλωμα αυτού του προϋπολογισμού.
   Είναι κατανοητό, ότι είμαστε οι τελευταίοι που ευθυνόμαστε για αυτήν την κατάσταση, αλλά ταυτόχρονα είμαστε και αυτοί που την χρεωνόμαστε με άδικο και αντισυμβατικό κούρεμα.
   Μετά από προφορικές εξηγήσεις (αναμένοντας και τις γραπτές) των υπευθύνων καταλήξαμε, ότι η ΗΔΙΚΑ είναι η αρμόδια υπηρεσία που όφειλε να εφαρμόσει στο μηχανογραφικό σύστημα συνταγογράφησης του ΕΟΠΥΥ τις οδηγίες του Φ.Ε.Κ. 2243-Β-18/8/2014.
   Η πολιτική ηγεσία του Υπ. Υγείας μας διαβεβαίωσε, ότι θα κάνει ότι μπορεί για την επιτάχυνση αυτής της εφαρμογής, αλλά η αρμοδιότητα ανήκει σε άλλο Υπουργείο (Υπουργείο Εργασίας) .
   Απευθυνόμαστε σε εσάς, που έχετε υπό την οικονομική σας εποπτεία το σύνολο των Υπουργείων και μπορείτε να επέμβετε άμεσα και αποτελεσματικά.
   Κύριε Υπουργέ,
   Παρακαλούμε όπως ενεργήσετε άμεσα για την εφαρμογή του Φ.Ε.Κ. 2243-Β-18/8/2014, ενημερώνοντάς σας παράλληλα ότι το Δεκέμβριο του 2014 υπό άγνωστες παρεμβάσεις τροποποιήθηκαν οι συνταγογραφικές οδηγίες του εν λόγω Φ.Ε.Κ. και βέβαια οι αλλαγές που έγιναν δεν περιορίζουν παρά στο ελάχιστο το πάρτυ στο χώρο μας. Ελέγξετε λοιπόν την εφαρμογή του Φ.Ε.Κ. 2243-Β-18/8/2014 και τις υπηρεσίες που εμπλέκονται.
   Τέλος, με αφορμή δημοσιεύματα που κάνουν λόγο για στάση πληρωμών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. προς τους ιατρούς παρόχους θα θέλαμε να μας επιβεβαιώσετε ή διαψεύσετε τις συγκεκριμένες πληροφορίες.
Είμαστε στη διάθεσή σας για να σας εξηγήσουμε το δίκαιο του αιτήματός μας.

Ο Πρόεδρος                               Ο Γεν. Γραμματέας
   Κ. Μπεντεβής                           Μ. Παπακωνσταντίνου
                     

Εξαιρετικό Επείγον
Αθήνα, 17/04/2015
Αρ. Πρωτ. : 14

Προς
Πρόεδρο ΕΟΠΥΥ
Κοινοποίηση
Υπουργό Υγείας
 Αναπληρωτή Υπουργό Υγείας
Γεν. Γραμματέα Υπουργείου Υγείας

  Κύριε Πρόεδρε του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.,

   Ύστερα από τα δημοσιεύματα περί στάσης πληρωμών του Οργανισμού προς τους ιατρούς παρόχους, σας παρακαλούμε άμεσα, όπως μας διαψεύσετε ή επιβεβαιώσετε τα εν λόγω δημοσιεύματα.
  Οι  οικονομικές υποχρεώσεις του ΕΟΠΥΥ  είναι ήδη πολύ πίσω και δεν αντέχουν άλλη καθυστέρηση. Γι’ αυτό παρακαλούμε επίσης, όπως μας ορίσετε συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα εξόφλησης όλων των οικονομικών σας υποχρεώσεων των ετών 2012,2013 και 2014 καθώς και του Φεβρουαρίου 2015 όπως προβλέπεται από τη σύμβαση μας.
   Θεωρούμε εξαιρετικά επείγουσα την απάντηση σας, ώστε να ενημερωθούν τα μέλη μας ιατροί βιοπαθολόγοι και να καθορίσουμε την περαιτέρω στάση μας, μιας και οι οικονομικές εκκρεμότητες του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. απέναντι μας έχουν καταστήσει τα ιατρεία μας μη βιώσιμα.

Ο Πρόεδρος                               Ο Γεν. Γραμματέας
   Κ. Μπεντεβής                           Μ. Παπακωνσταντίνου
                     

Αθήνα , 16/04/2015
Αρ. Πρωτ. : 13
                
              

ΠΡΟΣ:                     Τον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ, κ. Δημ. Κοντό

ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ:       1) Την Πρόεδρο της Βουλής των Ελλήνων
                             2) Τον Πρόεδρο της Διαρκούς Επιτροπής Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής των Ελλήνων                
                             3) Τον Υπουργό Υγείας
                             4) Τον Αναπληρωτή Υπουργό Υγείας
                             5) Τον Γενικό Γραμματέα του Υπουργείου Υγείας    
                             6) Τον Πρόεδρο του ΠΙΣ      

 Κύριε πρόεδρε του ΕΟΠΥΥ,

       Aνακοινώσατε μία μελέτη για την υποκοστολόγηση των εργαστηριακών ιατρικών πράξεων και όχι την ανακοστολόγηση, αφού δεν υπάρχει καμία αύξηση, καμίας εξέτασης  (το 80% αυτών είναι σταθερές τιμολογιακά από το 1991), ενώ πληθώρα αυτών υποτιμούνται σε επίπεδο του 19% και πάνω.
   Έτσι, μεταθέτετε το οικονομικό πρόβλημα του ΕΟΠΥΥ στις πλάτες των εργαστηριακών γιατρών. Το οικονομικό πρόβλημα του ΕΟΠΥΥ οφείλεται στην μειωμένη χρηματοδότηση (κάτω του ελάχιστου ορίου που προβλέπει ο ΟΟΣΑ), στην ανύπαρκτη πάταξη της διαφθοράς μέχρι  και σήμερα, αλλά και στην έλλειψη πολιτικής βούλησης. Η ανικανότητα να συγχρονίσετε δύο μηχανογραφικά συστήματα, ώστε να έχετε έναν ουσιαστικό έλεγχο στην συνταγογράφηση των εργαστηριακών εξετάσεων διαιωνίζει το πρόβλημα της υπέρβασης του κλειστού και μειωμένου προϋπολογισμού για ιατρικές διαγνωστικές εξετάσεις.
     Έρχεστε 24 χρόνια μετά να προτείνετε την μείωση των τιμών των ιατρικών εξετάσεων, χωρίς να κάνετε συγχρόνως ένα ξεκαθάρισμα αυτών και χωρίς να λάβετε υπ’ όψιν σας την ιατρική ταυτότητα των συγκεκριμένων εξετάσεων, μεταθέτοντας βέβαια την αδυναμία σας να ελέγξετε τον προϋπολογισμό στους συνεργάτες ιατρούς με τον Οργανισμό σας, μειώνοντας την αξία της εργασίας των.
    Σας ενημερώνουμε, ότι έχουμε ζητήσει τη συνδρομή της μόνιμης και Διαρκούς Επιτροπής Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής των Ελλήνων, τόσο για την αυθαιρεσία των μελετών σας, όσο και για την διασφάλιση του κύρους και της αξιοπρέπειας της ιατρικής μας ταυτότητας.
    Ο ΕΟΠΥΥ μπορεί να είναι μονοψώνιο, όπως χρόνια τώρα καυχιέστε, αλλά μην ξεχνάτε ότι δεν μπορεί να λειτουργεί με όρους του «αποφασίζομεν και διατάζομεν», που θυμίζουν άλλες εποχές και ιδιαίτερα σήμερα που η δημοκρατία και η εθνική αξιοπρέπεια πρέπει να κρατηθούν ψηλά.   
    Δυστυχώς (για εσάς), δεν έχετε τη δικαιοδοσία να ανακοστολογήσετε ιατρικές πράξεις και εξετάσεις, επειδή αφ’ ενός μεν δεν έχετε τη νομιμοποίηση από τη Νομοθεσία γι’ αυτό,  αφ’ ετέρου δε, δεν έχετε την τεχνογνωσία και το ανθρώπινο δυναμικό.
   Μόνο ο Υπουργός Υγείας δύναται να εκδώσει Υπουργική απόφαση ανακοστολόγησης των εξετάσεων, κατόπιν γνωμοδότησης  από το ΚΕΣΥ, το οποίο  είναι και το αρμόδιο όργανο που μπορεί να εκτελέσει τέτοια εργασία σε συνεργασία με τους ιατρικούς φορείς και τις επιστημονικές εταιρείες.
   Εσείς όμως, αναθέσατε σε τρίτους (από το αποτέλεσμα αντιλαμβανόμαστε όχι και σε τόσο σχετικούς) να σας κάνουν μια μελέτη, που να δικαιολογεί υποτιμολόγηση των ιατρικών εξετάσεων και πράξεων.
   Η γερμανική υποταγή των τελευταίων 5 χρόνων που οι κυβερνήσεις έδειξαν, είναι έκδηλη και σε αυτή τη μελέτη. Δε μπορέσατε να την αποφύγετε ούτε εσείς, μιας και την αποδεχθήκατε και τη διαρρεύσατε κιόλας.
   Θα μπορούσατε κάλλιστα, να μας προσαρμόσετε σε μια Ομοσπονδία του Γερμανικού Κράτους και να μην ταλαιπωρείστε εφαρμόζοντας αποσπασματικά, κομμάτια της γερμανικής φιλοσοφίας και πραγματικότητας. Δυστυχώς όμως, οι πολιτικές σας παρωπίδες δεν σας επιτρέπουν να δείτε γύρω σας την ελληνική πραγματικότητα στο χώρο μας.
   Σας ενημερώνουμε λοιπόν ότι:
1.    Η μελέτη της υποκοστολόγησης των ιατρικών εξετάσεων και πράξεων συγκρίνει και μετράει ανόμοια πράγματα. Τόσο στη Σουηδία όσο και στη Γερμανία τα συστήματα υγείας είναι τελείως διαφορετικά από το δικό μας. Δεν γίνεται να συγκρίνουμε τα σούπερ μάρκετ υγείας με το καθημερινό ιατρείο που δραστηριοποιείται σε όλη την επικράτεια.
2.    Το ελληνικό εργαστήριο στην Πάτρα από το οποίο πήρατε την επί χάρτου άσκηση κοστολόγησης, είναι κρατικό (άρα στερείται δανείων, φορολογικών υποχρεώσεων,  ασφαλιστικών υποχρεώσεων κτλ) και ο αριθμός των εξετάσεων που εκτελεί είναι τεράστιος, σε σχέση με τα καθημερινά μας ιατρεία. Εάν προσθέσετε στις τιμές που μας ανακοινώσατε ένα 40% ίσως πλησιάσετε το πραγματικό κόστος, όχι όμως και την αξία! Γιατί στην αξία θα πρέπει να λάβετε υπόψη και την ιατρική ΓΝΩΣΗ-ΕΥΘΥΝΗ-ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ που εντέχνως οι «μελετητές» σας παρέκαμψαν.
Επιπλέον, η συγκεκριμένη μελέτη αφορά μία «θεωρητική προσέγγιση» του κόστους των εξετάσεων του εν λόγω κρατικού εργαστηρίου. Εμείς θα θέλαμε να μας κοινοποιήσετε το πραγματικό κόστος (με παραστατικά) που δαπανήσατε για το εν λόγω εργαστήριο στο αντίστοιχο εξάμηνο.
3.    Η προσπάθεια υποκοστολόγησης και έμμεσα υποβάθμισης της ποιότητας δε μπορεί να κρυφτεί, αφού παραμένουν καθηλωμένες οι τιμές κάποιων εξετάσεων (γενική ούρων:1,76 κτλ) από το 1991 που ούτε καν για τους τύπους δεν τολμήσατε να αγγίξετε.
   Δυστυχώς τα κίνητρα και οι προθέσεις σας είναι ξεκάθαρα.
   Μετά το αντισυμβατικό και αντισυνταγματικό claw back , μετά το αυθαίρετο rebate, μετά από την καταστροφική καθυστέρηση εξόφλησης για τα μικρά εργαστήρια, έρχεστε να βάλετε μια ταφόπλακα σε όσους έχουν αντέξει μέχρι σήμερα, υποτιμώντας αισχρά και προκλητικά την εργασία τους.

Στη διάθεσή του Υπουργείου και την δική σας, για μία σοβαρή , τεχνική και ιατρική συζήτηση για την πραγματική αξία της εργασίας μας.

Για το ΔΣ

        Ο  Πρόεδρος                                                              Η  Γ. Γραμματέας                 
       
                                                   
  Κώστας  Μπεντεβής                                                Μαρία  Παπακωνσταντίνου

Αθήνα , 15/04/2015
                                                                                                                         Αρ. Πρωτ. : 12         

ΠΡΟΣ:  1) Την Πρόεδρο της Βουλής των Ελλήνων
             2) Τον Πρόεδρο της Διαρκούς Επιτροπής Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής των Ελλήνων

ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ:         1)  Υπουργό Υγείας
                               2)  Αναπληρωτή Υπουργό Υγείας
                               3)  Γενικό Γραμματέα του Υπουργείου Υγείας
                               4)  Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ
                               5)  Πρόεδρο του ΠΙΣ

 
Κυρία Πρόεδρε της Βουλής των Ελλήνων
Κύριε Πρόεδρε της Διαρκούς Επιτροπής Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής των Ελλήνων  
Κύριοι Βουλευτές μέλη της Διαρκούς Επιτροπής Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής των Ελλήνων

 Τα τελευταία χρόνια η ειδικότητα του εργαστηριακού ιατρού ( βιοπαθολόγου,ακτινολόγου, πυρηνικού, κυτταρολόγου, παθολογοανατόμου) δέχεται μια ανελέητη επίθεση . Εν προκειμένω η εργαστηριακή ειδικότητα του Ιατρού
Βιοπαθολόγου της οποίας τα μέλη εκπροσωπούμε στη Πανελλήνια Ένωση Επαγγελματιών Βιοπαθολόγων (ΠΕΕΒΙ), γνωρίζει τα τελευταία χρόνια μια βίαιη και συστηματική επίθεση που απευθύνεται μόνο στους ελεύθερους επαγγελματίες συναδέλφους
οδηγώντας τους σε κλείσιμο των ιατρείων τους ΕΝΩ ταυτόχρονα προστατεύει χαρακτηριστικά τα σούπερ μάρκετ υγείας για τα οποία έχουμε υποψίες και ενδείξεις ότι προστατεύονται επίμονα και διακριτικά .

 Παρακαλούμε
να προκαλέσετε μια συζήτηση τόσο στην Επιτροπή σας, όσο και στην Ολομέλεια της
Βουλής των Ελλήνων που να αποφασίσετε ΕΑΝ η ΕΚΤΕΛΕΣΗ, ΠΑΡΑΓΩΓΗ, ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΚΑΙ ΕΚΔΟΣΗ ιατρικών εργαστηριακών πράξεων είναι ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΡΑΞΗ ή αποτέλεσμα μιας Βιομηχανικής - Τεχνικής και μόνο επεξεργασίας.
Σας καλούμε απλά να πάρετε θέση και να μας απαντήσετε:
Εάν για παράδειγμα το καρδιογράφημα είναι μια ταινία από χαρτί με γραμμές ή ιατρική πράξη που χρειάζεται  ΙΑΤΡΙΚΗ ΓΝΩΣΗ,  ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΥΘΥΝΗ  και  ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ για την εκτέλεση του.
Θεωρούμε κρίσιμο και σημαντικό αυτό το ερώτημα, διότι εάν οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν χρειάζονται ιατρό για την εκτέλεση τους τότε,

… να προβούμε σε διάλυση της Ειδικότητας του  Ιατρού Βιοπαθολόγου,  έτσι ώστε να μην παρασύρουμε και αποφοίτους της Ιατρικής Σχολής σε ξεπερασμένες ειδικότητες,  
… να κοστολογηθούν οι ιατρικές εξετάσεις με βάση ακριβώς το κόστος της παραγωγής τους χωρίς να υπολογισθεί  η  ιατρική συμμετοχή, ευθύνη και γνώση  
… και να συνταξιοδοτήσουμε ή να προχωρήσουμε σε αλλαγή ειδικότητας των Ιατρών Βιοπαθολόγων που δραστηριοποιούνται στην πατρίδα μας.

Αν όμως θεωρείτε σημαντική ιατρική πράξη την εκτέλεση των εργαστηριακών ιατρικών εξετάσεων, τότε σας παρακαλούμε να ενημερώσετε:
Τους υπαγόμενους σ’ εσάς φορείς (ΕΟΠΥΥ),  ότι η εργαστηριακή πράξη εμπεριέχει ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ, ΓΝΩΣΗ, ΕΜΠΕΙΡΙΑ και  ΕΥΘΥΝΗ,  ώστε να αξιολογήσουν και αυτοί τις παραμέτρους πριν ανακοστολογήσουν και καταστρέψουν την ποιότητα των
αναφερόμενων ιατρικών πράξεων.
 Η κοστολόγηση και η οποιαδήποτε επεξεργασία αυτών των πράξεων εάν θεωρηθούν ιατρικές, θα πρέπει να γίνει ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΑ ΚΑΙ ΜΟΝΟ από αρμόδια θεσμικά επιστημονικά όργανα (ΚΕΣΥ, ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΕΣ ΕΤΑΙΡΙΕΣ , ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΑ ΙΔΡΥΜΑΤΑ) και να μην τα χειρίζονται μονοεπίπεδα, οικονομικοί γραφειοκράτες με το ύφος "τρεις το ξύδι, τρεις το λάδι, δέκα  το λαδόξυδο"

 Κύριοι Πρόεδροι και κύριοι Βουλευτές
Εάν πρόκειται να σωθεί η πατρίδα μας υποβαθμίζοντας την αξία και την ποιότητα μιας ιατρικής επιστημονικής ομάδας, είμαστε στη διάθεση σας να θυσιαστούμε για αυτό.
Επειδή όμως θεωρούμε ότι κάποιοι, δόλια και με στόχο τους ελεύθερους επαγγελματίες υγείας που δραστηριοποιούνται από την Κρήτη έως το Διδυμότειχο , προσπαθούν να μας αφανίσουν και να στήσουν ένα οικονομικό στεγνό μονοπώλιο εργαστηριακών εξετάσεων,   σας παρακαλούμε να αποφασίσετε :
ΕΑΝ η ΕΚΤΕΛΕΣΗ, η ΠΑΡΑΓΩΓΗ, η ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ και η ΕΚΔΟΣΗ ιατρικών εργαστηριακών πράξεων είναι ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΡΑΞΗ ή αποτέλεσμα μιας βιομηχανικής - τεχνικής και μόνο επεξεργασίας.
Στην διάθεση σας για οποιαδήποτε διευκρίνιση και συνεργασία .

Για το ΔΣ

               Ο  Πρόεδρος                                                                                Η  Γ. Γραμματέας                 

Κώστας   Μπεντεβής                                                                 Μαρία   Παπακωνσταντίνου

Απάντηση ΕΟΠΥΥ στο από 25/09/2014 έγγραφο του Ιατρικού Συλλόγου Θεσπρωτίας