Συνάδελφοι

Ύστερα από επικοινωνία με τον ΕΟΠΥΥ σας ενημερώνουμε ότι δίδεται παράταση στην ημερομηνία αποδοχής του συμψηφισμού μέχρι την Παρασκευή 27-10-17.

Για τις περαιτέρω εξελίξεις θα σας κρατάμε ενήμερους.

Σ. Κραμποβιτης     Μ. Καλαμάρη

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΤΗΣ ΠΕΕΒΙ ΓΙΑ ΤΟΝ ΣΥΜΨΗΦΙΣΜΟ REBATE KAI CLAW BACK ΑΠΟ ΤΟΝ ΕΟΠΥΥ

Αθήνα 22-10-17

Κοινοποίηση προς: Υπουργό και Αν. Υπουργό Υγείας, Πρόεδρο ΕΟΠΥΥ, ΠΙΣ, Ιατρικούς Συλλόγους

Συνάδελφοι

Το Rebate και το Claw back, δύο επαχθή και θανατηφόρα συστήματα έγιναν Νόμος του Κράτους από τις 23-7-13 (Ν.4172, αρ. 100) με αναδρομική μάλιστα ισχύ από 1-1-13.

Αυτόν τον Νόμο – απάτη που κατακλέβει τους κόπους μας και στο τέλος θα μας κλείσει φυλακή, όλοι οι Υπουργοί έως τώρα έχουν παραδεχτεί ότι είναι άδικος και πρέπει να αλλάξει, αλλά κανείς μέχρι σήμερα δεν έκανε τίποτα για να τον καταργήσει.

• Στην πενταετία που ακολούθησε συνέβησαν πολλά:
  

1. Από το 2013 έως το 2015 από τους 36 μήνες παρακρατήθηκαν για το Rebate και το Claw back οι 11.
2. Από το 2012 έως το 2015 παρακρατήθηκε το 10% λόγω του πρόχειρου λογιστικού ελέγχου.
3. Έγιναν διαδοχικές μειώσεις ( με κορυφαία αυτή του 2016) στις τιμές των εξετάσεων που είχαν σαν αποτέλεσμα την απώλεια εσόδων έως και 70% σχετικά με το… 1991.
4. Έγιναν μεταβολές στο rebate που και αυτές είχαν σαν αποτέλεσμα τις περαιτέρω μειώσεις στις αμοιβές μας.
5. Πάρθηκαν μέτρα περιστολής των δαπανών (αριθμητικά όρια, διαγνωστικά πρωτόκολλα κλπ).
6. Οι μειώσεις των τιμών μαζί με τις αυξήσεις του rebate που έγιναν προς αντικατάσταση του claw back μαζί και με τα λοιπά μέτρα περιστολής, όχι μόνο δεν έλυσαν το πρόβλημα της συγκράτησης των δαπανών, αντίθετα απέτυχαν, καθώς οι μεγάλες αλυσίδες και οι νεοεισαχθείσες εταιρείες από το εξωτερικό, με τις δυνατότητες που τους δίνει το ισχύον νέο νομικό καθεστώς, αύξησαν τις δαπάνες του ΕΟΠΥΥ, με αποτέλεσμα την χειροτέρευση των οικονομικών του ΕΟΠΥΥ, την χειροτέρευση των δικών μας οικονομικών και επιβολή νέου claw back για το 2016 και 2017.

Και ενώ πάμε από το κακό στο χειρότερο, έρχεται ξαφνικά ο ΕΟΠΥΥ, ύστερα από 5 χρόνια και θυμάται ότι του «χρωστάμε» κάτι υπόλοιπα από τα claw back από πενταετίας…

Τα δε ποσά που ζητά, αντιστοιχούν (στις πλείστες των περιπτώσεων), σε δαπάνες του ΕΟΠΥΥ προς τους γιατρούς, αξίας τουλάχιστον… 6 μηνών.

Και δεν φθάνει αυτό, αλλά ο ΕΟΠΥΥ αφού κοινοποίησε στον κάθε εργαστηριακό γιατρό έναν μεγάλο και πολύπλοκο πίνακα με τα διάφορα ποσά, τα οποία με μια πρώτη μόλις ματιά (σύμφωνα με καταγγελίες πολλών συναδέλφων)   βρίθουν λαθών, απαιτεί την αποδοχή αυτού εντός μόλις… 3 ημερών!!!

Αλλά και να συναινέσουμε στην βεβιασμένη αυτή αποδοχή, μετά τι θα γίνει; Πότε και πως θα αποπληρωθούν οι οφειλές;

Εδώ σύμφωνα με πληροφορίες που διαρρέουν, ο τρόπος είσπραξης των οφειλών ξεκινά από την εφ άπαξ απόδοση (Τροϊκανική απαίτηση) μέχρι τις 12 δόσεις (πρόταση του ΕΟΠΥΥ).

Ακόμη και το καλύτερο σενάριο να ισχύσει, θα είναι καταστροφικό για τον κλάδο διότι:

Λόγω του τρέχοντος claw back, ο ΕΟΠΥΥ ήδη παρακρατά περί τους  2,5 μήνες κατ’ έτος.

Αν προστεθούν και οι 12 δόσεις, τότε οι παρακρατούμενοι μήνες θα αυξηθούν στους 3,5 – 4, ενώ τους υπόλοιπους 8 μήνες θα τους εισπράττουμε μειωμένους (αφού θα παρακρατείται η δόση) κατά 40 με 50% (ας δει ο καθένας τα ποσά του και ας κάνει τους υπολογισμούς του…).

Επομένως κάτω από τις παρούσες οικονομικές συνθήκες, η επιβάρυνση των εργαστηρίων μας με μία επιπλέον δαπάνη λόγω των συμψηφισμών των rebate - claw back (γιατί άραγε τώρα τον θυμήθηκαν;…) και μάλιστα με αυτές τις διαδικασίες εξπρές, θα είναι ολοκληρωτικά καταστροφική για την επιβίωσή μας και με κανένα τρόπο δεν μπορεί να γίνει αποδεκτή και πρέπει να βρεθεί άλλη λύση.

Ακόμη εγείρονται και νομικά θέματα:

Τι θα γίνει με τους συναδέλφους που έχουν ήδη προσφύγει ατομικά κατά των απαιτήσεων του Claw back;

Τι θα γίνει με τις νόμιμες προσαυξήσεις των παρακρατήσεων του 10% που έχουν καταστεί ληξιπρόθεσμες;

Τι θα γίνει με την αναδρομικότητα του claw back του Α’ εξαμήνου του 2013, καθώς και με την αναδρομική εφαρμογή του πλαφόν του 2014;

Συνάδελφοι

Όλα αυτά είναι απαράδεκτα και δεν είναι δυνατόν να συμβαίνουν ούτε καν στην Ελλάδα των μνημονίων…

Ζητάμε από τον Υπουργό Υγείας και τον ΕΟΠΥΥ

1) Να δοθεί παράταση στην υποβολή ενός εύλογου χρονικού διαστήματος, ώστε να δοθεί χρόνος και σ’ εμάς και στον ΕΟΠΥΥ για την εύρεση και διόρθωση των λαθών.

2) Η αποπληρωμή να γίνει σε τουλάχιστον 120 δόσεις, ώστε και εμείς να μη κλείσουμε τα εργαστήριά μας, αλλά και ο ΕΟΠΥΥ να εξοφληθεί ομαλά.

3) Να προνοηθεί διαδικασία από τον ΕΟΠΥΥ για τους συναδέλφους που έχουν κάνει ήδη αγωγές, ώστε να δοθεί παράταση μέχρι αυτές (οι αγωγές) να τελεσιδικίσουν.

Συνάδελφοι

Είμαστε σε επαφή και διαβούλευση με τον ΕΟΠΥΥ και δεν γνωρίζουμε πως θα καταλήξουμε.

Σε περίπτωση αδιεξόδου πρέπει να είμαστε όλοι έτοιμοι για κινητοποιήσεις.

Είτε πρόκειται για επισχέσεις, είτε για ομαδική καταγγελία σύμβασης, είτε για συγκεντρώσεις διαμαρτυρίας, είτε για ομαδικές προσφυγές μέσω των Συλλόγων ή ατομικές , είτε για οτιδήποτε άλλη μορφή κινητοποίησης, είναι κάτι που θα το αποφασίσουμε όλοι μαζί.

Συνάδελφοι

Οι κινητοποιήσεις που είχαμε προκαλέσει το 2013 όταν πρωτοεφαρμόστηκε το claw back, είχαν μικρή απήχηση στους εργαστηριακούς γιατρούς λόγω αδιαφορίας, ωχαδερφισμού, έλλειψης διορατικότητας, εσωστρέφειας, και της νοοτροπίας «να τρέξουν οι άλλοι»… με αποτέλεσμα να μη καταφέρουμε να χτυπήσουμε το κακό στην αρχή του.

Η ζημιά όμως έγινε και τα αποτελέσματά της τα νιώσαμε όλοι γερά.

Τώρα όμως η κατάσταση είναι διαφορετική. Τα ποσά που ζητά ο ΕΟΠΥΥ είναι μεγάλα και άμεσα απαιτητά.

Ήρθε πλέον η έσχατη ώρα να προσπαθήσουμε ΟΛΟΙ και όχι οι άλλοι.

       Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ                                     Η Γ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

   Σ. ΚΡΑΜΠΟΒΙΤΗΣ                                       Μ. ΚΑΛΑΜΑΡΗ  

Αρ. Πρωτ. : 169

ΠΡΟΣ: Υπουργό Υγείας κο Α. Ξανθό
και Αναπληρωτή Υπουργό Υγείας κ. Π. Πολάκη
ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ: Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ κ. Σ. Μπερσίμη

Θέμα: Αποπληρωμή των χρεών που δημιουργούνται στους γιατρούς λόγω των συμψηφισμών με τα Rebate και Claw back των ετών 2012 έως 2015 σε 120 δόσεις.

Κύριοι Υπουργοί
Μόλις χθες ο ΕΟΠΥΥ κοινοποίησε στους εργαστηριακούς γιατρούς, τις καταστάσεις με τα υπόλοιπα των οφειλών από τα Rebate και Claw back των ετών 2012 έως 2015 μετά την αφαίρεση των συμψηφισθέντων ποσών, απαιτώντας μάλιστα την αποδοχή ή μη αυτών εντός του ασφυκτικού ορίου των... μόλις 3 εργασίμων ημερών.
Επειδή:
• στην πλειονότητα των γιατρών τα οφειλόμενα αυτά ποσά είναι υπέρογκα,
• από το 2016 τα εργαστήρια αμείβονται από τον ΕΟΠΥΥ με ασφαλιστικές τιμές υποκοστολογημένες κατά τουλάχιστον 55% έναντι των τιμών του 1991, την στιγμή που τα κόστη λειτουργίας έχουν αυξηθεί στο δεκαπλάσιο,
• ήδη επιβαρύνονται με την άμεση εξόφληση των Rebate και Claw back του εκάστοτε τρέχοντος έτους ,
• ήδη επιβαρύνονται με τις αυξημένες μηνιαίες εισφορές του ΕΦΚΑ,
• ήδη επιβαρύνονται με αυξημένες καταβολές φόρων και προκαταβολών,

η προσθήκη επιπλέον και των υπολοίπων ποσών από τα Rebate και Claw back των περασμένων ετών, όχι θα αποτελέσουν απλά άλλο ένα δυσβάστακτο βάρος, αλλά ΔΕΝ θα είναι δυνατόν να αποπληρωθούν, με αποτέλεσμα χιλιάδες μικρά και μεσαία εργαστήρια θα οδηγηθούν σε λουκέτο χιλιάδες εργαζόμενοι θα πάρουν τον δρόμο της ανεργίας και η υγεία των Ελλήνων ασφαλισμένων εναποτίθεται πλέον στους μεγάλους ομίλους και στις πολυεθνικές υγείας .

Γι' αυτό σας καλούμε να μεριμνήσετε ώστε αυτές οι οφειλές να αποπληρωθούν σε τουλάχιστον 120 δόσεις, οι οποίες να συμψηφίζονται με τις εκάστοτε πληρωμές δαπανών του ΕΟΠΥΥ προς τους παρόχους.

        Ο Πρόεδρος                                 Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                               Σπ. Κραμποβίτης

Αθήνα, 19/10/2017

ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ

Για να βρεθούν τα ποσά που είτε οφείλουν τα διαγνωστικά εργαστήρια στον ΕΟΠΥΥ, είτε οφείλει ο ΕΟΠΥΥ στους παρόχους, θα πρέπει να ακολουθηθούν τα παρακάτω βήματα :
1)    Στην Ενημέρωση Συναλλασσομένων υπάρχει ανηρτημένη η «Καρτέλα οφειλόμενων ποσών αυτόματης επιστροφής (claw back) και ποσών επιστροφής (rebate) 2013-2015».
2)    Στη στήλη ΥΠΟΛΟΙΠΟ που υπάρχει σε αυτήν την καρτέλα, θα πρέπει να προστεθούν τα ποσά αυτής της στήλης μεταξύ τους και το άθροισμα αυτό θα κάνει το ποσό    Χ.
3)    Στο e-ΔΑΠΥ (εκεί που καταχωρούμε τα παραπεμπτικά) , δημιουργήθηκε καινούργιο κουμπί Συμψ. Οφειλών 12-15, όπου πατώντας σε αυτό, εμφανίζεται η Κατάσταση οφειλών 12-15 και ως ποσό Ψ θα ορίσουμε το ΣΥΝ.ΥΠΟΛ.ΟΦΕΙΛΗΣ.
4)    Για να υπολογίσουμε το ποσό της οφειλής (είτε της δικής μας προς τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., είτε το αντίστροφο), θα πρέπει από το ποσό Χ να αφαιρέσουμε το ποσό Ψ.
      Α) Αν το αποτέλεσμα της πιο πάνω αφαίρεσης είναι θετικό, σημαίνει ότι ο πάροχος συνεχίζει να οφείλει στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., το ποσό που προκύπτει.
     Β) Αν το αποτέλεσμα της πιο πάνω αφαίρεσης είναι αρνητικό, σημαίνει ότι ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. οφείλει στον πάροχο το ποσό που προκύπτει.

                 Ο  Πρόεδρος                                                                                Η  Γ. Γραμματέας                 
       
                                                   
  Σπύρος  Κραμποβίτης                                                                      Μαρία  Καλαμάρη

Αθήνα, 18/10/2017

ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ

  Θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε πως έχει εμφανιστεί καινούργιο πεδίο στο e-ΔΑΠΥ «Συμψ. Οφειλών 12-15».
   Επιπλέον, έχει κοινοποιηθεί καινούργιο μήνυμα στην Ενημέρωση Συναλλασσομένων με τίτλο «Καρτέλα οφειλόμενων ποσών αυτόματης επιστροφής (claw back) και ποσών επιστροφής (rebate) 2013-2015».
   Μέσα στην ημέρα θα σας δοθούν οδηγίες από τον ΕΟΠΥΥ για το πώς θα αξιοποιήσετε αυτά τα οικονομικά στοιχεία από τον Οργανισμό.

                          Ο  Πρόεδρος                                                                                Η  Γ. Γραμματέας                                                     
  Σπύρος  Κραμποβίτης                                                                      Μαρία  Καλαμάρη

Αθήνα, 16/10/2017

ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ

Θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε πως (ύστερα από την παρέμβασή μας, μαζί και με τις άλλες Ενώσεις) έχει επιλυθεί το πρόβλημα που υπήρχε στην καταχώρηση των παραπεμπτικών τα οποία έχει συνταγογραφήσει γιατρός ο οποίος δεν είναι πιστοποιημένος.
Πλέον τα παραπεμπτικά αυτά καταχωρούνται, αποθηκεύονται και αποζημιώνονται κανονικά όπως και τα υπόλοιπα παραπεμπτικά της υποβολής σας.
Η παράταση αυτή ισχύει μέχρι τις  31-12-2017.
Για μετά την ημερομηνία αυτή, θα υπάρξει νέα ενημέρωση.

      Ο Πρόεδρος                        Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                    Σπ. Κραμποβίτης

Αθήνα, 16/10/2017

ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ
  

Μετά από ενημερωτικό σημείωμα που βγήκε στα προσωπικά μηνύματα (www.eopyy.gov.gr ->Εφαρμογές -> e-ΔΑΠΥ ->e-ΔΑΠΥ Ανοιχτής Περίθαλψης – Επισκέψεις), δόθηκε νέα ημερομηνία υποβολής των δαπανών των Ευρωπαίων ασφαλισμένων για τις δαπάνες που έχουν πραγματοποιηθεί από αυτήν την κατηγορία πολιτών, από τον 1ο – 8ο /2017 και η οποία είναι η 20η/11/2017, μαζί με την υποβολή των δαπανών του 10ου/2017.
    Μετά από επικοινωνία που είχαμε με τον ΕΟΠΥΥ, μας ενημέρωσαν πως για τις υπόλοιπες υποβολές των Ευρωπαίων από 10ο/2017 και μετά, θα ακολουθηθούν οι ίδιες προθεσμίες υποβολής με τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ.

        Ο Πρόεδρος                        Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                    Σπ. Κραμποβίτης