ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ – ΑΙΤΗΜΑΤΩΝ ΚΛΑΔΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΓΙΑΤΡΩΝ

 Αθήνα, 11 Μαΐου 2026

ΘΕΜΑ: «Αγκάθια που απειλούν άμεσα την επιβίωση των μικρομεσαίων ιατρικών εργαστηρίων»

 Η νομοθέτηση και εφαρμογή των κλειστών προϋπολογισμών στις δαπάνες εργαστηριακών εξετάσεων από το 2013 και εντεύθεν, σε συνδυασμό με σειρά επιβαρυντικών μέτρων, έχει οδηγήσει τα μικρομεσαία ιατρικά εργαστήρια σε συνθήκες ασφυκτικής οικονομικής πίεσης και θέτει πλέον σοβαρό ζήτημα επιβίωσής τους.

 Ειδικότερα:

 1.     Clawback

Η υποχρεωτική επιστροφή χρημάτων σε περίπτωση υπέρβασης του μηνιαίου κλειστού προϋπολογισμού επιβάλλεται, παρά το γεγονός ότι οι συμβεβλημένοι πάροχοι είναι υποχρεωμένοι να εκτελούν το σύνολο των παραπεμπτικών των ασφαλισμένων, ανεξαρτήτως εξάντλησης του διαθέσιμου προϋπολογισμού.

 2.     Rebate

Οι υποχρεωτικές εκπτώσεις επί των επιβαλλομένων δαπανών  (κύκλος εργασιών), που κυμαίνονται από 5% έως και 50%, επιβαρύνουν περαιτέρω τη λειτουργία των εργαστηρίων, ανεξαρτήτως του ύψους του προϋπολογισμού.

 3.     Αποζημίωση εξετάσεων

Οι τιμές αποζημίωσης των εργαστηριακών εξετάσεων παραμένουν ουσιαστικά αμετάβλητες από το 1991!!! (επίσημος τιμοκατάλογος δημοσιευμένος σε ΦΕΚ), ενώ οι υποχρεωτικές Ασφαλιστικές τιμές έχουν υποστεί επιπλέον μείωση της τάξεως του 45%!!!, γεγονός που δεν ανταποκρίνεται στο σημερινό λειτουργικό κόστος.

 4.     Συνεχής προσθήκη νέων εξετάσεων

Η συνεχής ένταξη νέων εξετάσεων στο σύστημα αποζημίωσης πραγματοποιείται χωρίς την αντίστοιχη αύξηση του προϋπολογισμού, με αποτέλεσμα τη διαρκή διόγκωση της υπέρβασης των δαπανών.

 5.     Διεύρυνση παροχών προς ασφαλισμένους

Η συνεχής επέκταση των απαλλαγών συμμετοχής για ολοένα και περισσότερες κατηγορίες ασφαλισμένων, χωρίς αντίστοιχη χρηματοδοτική πρόβλεψη, επιβαρύνει περαιτέρω τον ήδη ανεπαρκή προϋπολογισμό.

 Η συσσώρευση των παραπάνω παραγόντων οδηγεί με μαθηματική ακρίβεια στον οικονομικό στραγγαλισμό και στο κλείσιμο των μικρομεσαίων ιατρικών εργαστηρίων.

ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ ΕΠΙ ΤΩΝ ΑΝΩΤΕΡΩ

 1.Κατάργηση του Claw back και του  Rebate

 2.Κατάργηση των (μειωμένων) ασφαλιστικών τιμών και επαναφορά του Κρατικού τιμολογίου  (έστω και του 1991)

 3.Επιστημονική εκτίμηση του πραγματικού κόστους των εξετάσεων για να είναι δυνατή η τιμολογιακή πολιτική αποζημίωσης.

4.Προϋπολογισμός:

• Είτε αντίστοιχη αύξηση του κλειστού προϋπολογισμού  ώστε να καλύπτει τις απαιτούμενες δαπάνες.
• Είτε επιβολή πλαφόν στην αναγραφή των εξετάσεων ανάλογα με τον μηνιαίο κλειστό προϋπολογισμό, και μετά παραπομπή στις δημόσιες δομές
• Είτε ανάληψη της επιβάρυνσης της υπέρβασης από τον ίδιο τον ασφαλισμένο, με ένα επασφάλιστρο επί των εισφορών υγείας, ανάλογο με την υπέρβαση.

 ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΟΔΗΓΟΥΝ ΣΤΟΝ ΣΤΑΔΙΑΚΟ ΑΦΑΝΙΣΜΟ ΤΟΥ ΜΙΚΡΟΜΕΣΑΙΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ

  Η εφαρμογή του Ν. 3919/2011 περί απελευθέρωσης των επαγγελμάτων είχε ως αποτέλεσμα την ανεξέλεγκτη ίδρυση και λειτουργία διαγνωστικών μονάδων, χωρίς ουσιαστικά ποιοτικά και επιστημονικά κριτήρια και χωρίς μελέτη αναγκαιότητας.

 Στην πράξη κατέστη δυνατή η ίδρυση:

 από οποιονδήποτε φορέα ή επενδυτικό σχήμα,

• οποιουδήποτε τύπου μονάδας,
• σε οποιαδήποτε περιοχή,
• χωρίς ουσιαστικούς περιορισμούς ως προς τον αριθμό ή τη μορφή λειτουργίας.

 Η κατάσταση αυτή οδήγησε στη ραγδαία ανάπτυξη μεγάλων επιχειρηματικών σχημάτων, επενδυτικών κεφαλαίων και αλυσίδων διαγνωστικών κέντρων, με αποτέλεσμα τη σταδιακή συρρίκνωση και εξαφάνιση των κλασικών μικρομεσαίων ιατρικών εργαστηρίων, όπου ο ίδιος ο ιατρός παρέχει προσωπικά τις υπηρεσίες του.

 Παράλληλα:

 0ι νέοι ιατροί απομακρύνονται από τον εργαστηριακό τομέα και δεν εκπαιδεύονται πλέον,

• η ειδικότητα της Βιοπαθολογίας έχει ήδη χαρακτηριστεί άγονη,
• ενώ διαμορφώνεται σοβαρός κίνδυνος υποβάθμισης της επιστημονικής παρουσίας του ιατρού στις διαγνωστικές υπηρεσίες.
• Μεγάλη φυγή ειδικευμένων εργαστηριακών ιατρών στο εξωτερικό.

ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ ΘΕΣΜΙΚΩΝ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΩΝ

 Προτείνεται η επαναφορά βασικών διατάξεων του θεσμικού πλαισίου του ΠΔ 84/2001, ιδίως στα ακόλουθα σημεία:

 Επαναφορά της έννοιας της «Ιατρικής Εταιρείας».

• Υποχρεωτική συμμετοχή ιατρών κατά ποσοστό τουλάχιστον 51% στα εταιρικά σχήματα και ειδικότερα ιατρών των αντίστοιχων εργαστηριακών ειδικοτήτων (ανάλογο παράδειγμα ισχύει για τις άδειες των φαρμακείων).
• Περιορισμός του αριθμού υποκαταστημάτων, εφόσον δεν επανέλθει πλήρως η προηγούμενη απαγόρευση, σε έως πέντε (5) πανελλαδικά και έως δύο (2) ανά Περιφέρεια.
• Περιορισμός των επιστημονικών υπευθυνοτήτων κάθε ιατρού σε έως τρεις (3) μονάδες.

Για το ΔΣ

        Ο Πρόεδρος                        Ο Γεν. Γραμματέας

Θόδωρος Χατζηπαναγιώτου          Σπύρος Κραμποβίτης