Αγαπητοί συνάδελφοι

Σας παραθέτουμε το ερωτημα της ΠΟΣΙΠΥ προς τον ΕΟΠΥΥ που αφορά την μείωση των απο τον Δεκέμβριο του 2014 ανακοινωθέντων ανωτάτων ατομικών ορίων.

Περιμένουμε με πολυ ενδιαφέρον τις απαντήσεις τυ ΕΟΠΥΥ.

 Αριθ. Πρωτ. : 144                                     Αθήνα, 08/07/15                                      

ΠΡΟΣ: Τον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ, κ. Δ. Κοντό

ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ:  1) Υπουργό Υγείας, κ. Π. Κουρουμπλή

                             2) Αναπλ. Υπουργό Υγείας, κ. Α. Ξανθό

                             3) Πρόεδρο του ΠΙΣ, κ. Μ. Βλασταράκο

ΘΕΜΑ: Αλλαγή των Ατομικών Ορίων (Πλαφόν) για το 2014

   Αξιότιμε κύριε Πρόεδρε,

Προχθές 6-7-2015 απεστάλησαν τα μηνύματα από τον ΕΟΠΥΥ προς τους συναδέλφους, με τα ποσά παρακράτησης από τα Rebates και Claw back για το 2014, σύμφωνα με τα ατομικά όρια (πλαφόν), όπως ορίζεται στην ΥΑ 7052 (ΦΕΚ 2243) 18-8-14.

Εν τούτοις ύστερα από καταγγελίες πολλών συναδέλφων του Νομού Αττικής, διαπιστώσαμε ότι τα ατομικά όρια (πλαφόν) που μας είχε κοινοποιήσει ο ΕΟΠΥΥ από στα μέσα του Δεκεμβρίου του 2014 μειώθηκαν από 10 έως 25 % , με αποτέλεσμα οι επιστροφές λόγω του Claw back που μας ανακοινώσατε σήμερα με την εφαρμογή της ΥΑ 7052 (πλαφόν),   να είναι κατά πολύ μεγαλύτερες από τις επιστροφές που μας ανακοινώσατε τον Νοέμβριο του 2014 με βάσει το οριζόντιο Claw back.

 Δεδομένου ότι σύμφωνα με την ΥΑ 7025/14 το ατομικό όριο ορίζεται από 1) την αιτηθείσα δαπάνη του παρόχου το 2013, 2) την συνολική αιτηθείσα δαπάνη του Νομού το 2013 και 3) την προϋπολογισθείσα δαπάνη του Νομού για το 2014, (παράμετροι οι οποίες λογικά είναι δεδομένες και σταθερές),   ζητούμε να μας απαντήσετε:

 1) Ποια από τις παραπάνω παραμέτρους άλλαξε ώστε να μειώσετε τα ατομικά όρια;

 2) Αν άλλαξαν, γιατί άλλαξαν;

 3) Αν όντως κάποια παράμετρος μεταβλήθηκε, γιατί η ποσοστιαία μείωση του ατομικού ορίου δεν είναι κοινή για όλους τους παρόχους αλλά διαφέρει από πάροχο σε πάροχο;

 4) Αν οι μειώσεις αυτές αφορούν όλους τους παρόχους.

 5) Αν δεν αφορούν όλους τους παρόχους, αυτό σημαίνει ότι κάποιοι ωφελήθηκαν με αύξηση των ατομικών τους ορίων;

   Εάν αυτό συμβαίνει ζητούμε μετ’ επιτάσεως να μάθουμε ποιοι είναι αυτοί και γιατί;

 6) Για τους νέους συναδέλφους που ξεκίνησαν μέσα στο 2013 και το 2014, βάσει ποιών παραμέτρων (δηλαδή ποια ετήσια ατομική δαπάνη λάβατε υπ’ όψιν σας) υπολογίσατε και αποστείλατε το ατομικό τους όριο;

   Ο Πρόεδρος                   Ο Γεν. Γραμματέας

Θ. Χατζηπαναγιώτου                   Ι. Κλεινάκης

Αθήνα, 12/06/2015
Αρ. Πρωτ. : 17

ΠΡΟΣ: Τον Πρόεδρο της Επιτροπής Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής των Ελλήνων κο ΖΕΡΔΕΛΗ  ΙΩΑΝΝΗ
ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ: Πρόεδρο του ΠΙΣ κο ΒΛΑΣΤΑΡΑΚΟ ΜΙΧΑΗΛ

ΘΕΜΑ: Αίτημα συνάντησης για το πρόβλημα της πλήρους καταστροφής του Ιατρικού Εργαστηριακού κλάδου από τα διαφαινόμενα μέτρα και τις επιπτώσεις της στο κοινωνικό σύνολο.

Κε Πρόεδρε
Εκπροσωπώντας Πανελλαδικά τον κλάδο των αυτοαπασχολουμένων Ιατρών  Βιοπαθολόγων (Μικροβιολόγων), δρώντες στo πλαίσιo της Ομοσπονδίας των εργαστηριακών γιατρών (ΠΟΣΙΠΥ) και υπό την αιγίδα του ΠΙΣ,  ζητούμε την άμεση συνάντηση μαζί σας, προκειμένου να σας ενημερώσουμε για τα προωθούμενα μέτρα από το Υπουργείο Υγείας, που θα οδηγήσουν  στην ολική  καταστροφή του κλάδου μας με άμεσες και βαριές επιπτώσεις στο κοινωνικό σύνολο, τον ΕΟΠΥΥ και την οικονομία που ήδη σας έχουμε επισημάνει στην από 15-4-2015 επιστολή μας.

Ο Πρόεδρος                               Ο Γεν. Γραμματέας
   Κ. Μπεντεβής                           Μ. Παπακωνσταντίνου
                     

Αθήνα   19-05-2015

Ενημέρωση

   Το Σάββατο 16/05/2015 πραγματοποιήθηκε η Γενική Συνέλευση των μελών της ΠΕΕΒΙ στον Ιατρικό Σύλλογο Αθηνών στις 14:00,  όπως είχαμε ήδη προαναγγείλει.
   Ύστερα από σχετική ενημέρωση που έκανε ο Πρόεδρος και τα υπόλοιπα μέλη του Δ.Σ. σχετικά με τις επαφές με ανώτερους φορείς (Ε.Ο.Π.Υ.Υ., Υπουργείο Υγείας) και τις εξελίξεις στον χώρο της υγείας, συζητήθηκαν τα θέματα που απασχολούν αυτήν την περίοδο τους εργαστηριακούς γιατρούς – μέλη μας.
Η Γενική Συνέλευση έκλεισε τονίζοντας την αναγκαιότητα να παραμείνουμε ενωμένοι και σταθεροί στην διεκδίκηση των αιτημάτων μας, όπως αυτά έχουν αποφασιστεί και σε προηγούμενες Γενικές Συνελεύσεις :
1.  Προσαρμογή του προϋπολογισμού στις πραγματικές ανάγκες των ασφαλισμένων

2.  Καταπολέμηση της διαφθοράς στο χώρο μας
3.  Real time έλεγχος στην έκδοση των παραπεμπτικών ώστε να αποφεύγονται όποιας μορφής αναδρομικά κουρέματα και εκπτώσεις (claw back/rebate)
4.   Εφαρμογή plafond

Ο Πρόεδρος                     Η Γεν.  Γραμματέας
   Κ. Μπεντεβής                 Μ. Παπακωνσταντίνου
 

Προς:  τον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ Δ. Κοντό

Κοινοποίηση: 1) Υπουργό Υγείας Π. Κουρουμπλή

                   2) Πρόεδρο του ΠΙΣ Μ. Βλασταράκο

 Κύριε πρόεδρε

 Θεωρούμε δεδομένο ότι η συμβολή μας στην προσπάθεια για τον εξορθολογισμό της υπέρογκης (με μνημονιακούς όρους) δαπάνης των διαγνωστικών εξετάσεων, ήταν, είναι και θα είναι δεδομένη.

Λαμβάνοντας υπ όψιν το Claw back , το Rebate και τα τεράστια οφειλόμενα του ΕΟΠΥΥ απέναντί μας, θεωρούμε ότι όχι μόνο συμβάλλαμε, αλλά ουσιαστικά είμαστε οι μοναδικοί πάροχοι (μνημονιακά μιλώντας) που όχι απλά προσφέραμε δωρεάν την εργασία μας αλλά και πληρώσαμε από την τσέπη μας το κόστος των εξετάσεων, για να μην μείνουν οι έλληνες ασφαλισμένοι – ασθενείς χωρίς εργαστηριακές εξετάσεις.

Είμαστε εμείς που προσπαθήσαμε να αντέξουμε την λαίλαπα του Claw back και θα παρακαλούσαμε και εσάς να συμβάλλετε επιτέλους με εποικοδομητικές προτάσεις και σοβαρό διάλογο στον εξορθολογισμό της δαπάνης του ΕΟΠΥΥ σε επίπεδα ιατρικά αποδεκτά και όχι τροϊκανικής φιλοσοφίας.

 Θα μας επιτρέψετε να αισθανόμαστε εμείς αυτοί που έσωσαν τον ΕΟΠΥΥ και διατήρησαν τις φτηνές εξετάσεις για τον λαό αφού τοσο το 2013 όσο το 2014 η βλάβη που οι αποφάσεις σας μας προκάλεσαν ήταν της τάξης του 75% !!! του εργασιακού μας κύκλου.

 Στην επιστολή σας αφιερώνετε τα τρία τέταρτα του χώρου της στη πρόταση για ανακοστολόγηση (ουσιαστικά υποκοστολόγηση, για να λέμε και καμία αλήθεια με το όνομά της ) και το ένα τέταρτο στα ουσιαστικά μέτρα που οφείλατε να έχετε εφαρμόσει από τον Σεπτέμβριο του 2014.

 Όσον αφορά την υποκοστολόγηση που προτείνετε σας έχουμε ήδη απαντήσει και περιμένουμε απάντηση από σχετικό αίτημά μας από την Μόνιμη και Διαρκή Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής των Ελλήνων στην οπόια απευθυνθήκαμε λόγω της έλλειψης εμπιστοσύνης στις διαδικασίες σας.

Για τους υπόλοιπους δύο άξονες που προτείνετε:

 Α. Όσο αφορά το rebate, από τα ίδια σας τα στοιχεία που μας παραθέτετε, φαίνεται καθαρά ότι παρ’ όλες τις εκπτωτικές παρεμβάσεις που ακολουθήσατε κατά το 2013 και 2014, τόσο η ζήτηση των εξετάσεων όσο και η δαπάνη, αυξήθηκαν!!!

Αυτό σημαίνει ότι περαιτέρω μειώσεις είτε με μορφή rebate είτε με μορφή ανακοστολόγησης – υποκοστολόγησης, θα αυξήσουν ακόμη περισσότερο τις δαπάνες μέσω της τεχνητής ζήτησης, καταδικάζοντας σε λουκέτο τα μικρομεσαία εργαστήρια και ευνοώντας σκανδαλωδώς τις μεγάλες επιχειρήσεις υγείας.

Σας τονίζουμε ότι η πάγια θέση του κλάδου μας (όπως αυτή έχει εκφραστεί μέσα από Γενικές Συνελεύσεις και αποφάσεις του ΔΣ της ΠΕΕΒΙ) είναι η εφαρμογή του ΠΛΑΦΟΝ χωρίς άλλη περαιτέρω εκπτωτική πολιτική

 Β. Όσο αφορά την ολοκλήρωση της εφαρμογής των κατευθυντήριων οδηγιών, αυτή αποτελεί πάγιο και θεσμικό αίτημά μας.

Αυτό βέβαια δεν σας απαλλάσει από την ευθύνη της μη εφαρμογής του, όπως προβλέπει το ΦΕΚ 2243/18-8-2014.

Οφείλατε να το είχατε ήδη εφαρμόσει από την 1/9/2014 και να είχατε μειώσει την υπέρογκη δαπάνη του ΕΟΠΥΥ εδώ και οχτώ μήνες κατά 25%, δηλαδή να είχατε εξοικονομίσει από 96.712.376,05 έως 100.269180,87 ευρώ ποσό που τώρα μας χρεώνετε αδίκως.

Καταλαβαίνετε λοιπόν ότι σε αυτή τη συζήτηση θα είμαστε παρόντες μιάς και είμαστε οι μόνοι που υποστήκαμε βλάβη, παρ’ ότι δεν ευθυνόμαστε και ταυτόχρονα ορισμένα από αυτά που προτείνετε τα ζητάμε χρόνια τώρα και δεν εφαρμόζονται.

Στη διάθεσή σας για έναν ειλικρινή και ουσιαστικό διάλογο με στόχο την πραγματική και ουσιαστική στήριξη του ΕΟΠΥΥ .

       Για το ΔΣ

       Ο Πρόεδρος                                                   Η  Γ. Γραμματέας                

  Κώστας Μπεντεβής                           Μαρία Παπακωνσταντίνου

LINK

Αθήνα   06-05-2015

 ΓΕΝΙΚΗ ΣΥΝΕΛΕΥΣΗ

   Το ΔΣ της ΠΕΕΒΙ καλεί τα μέλη του σε Γενική Συνέλευση όπου θα γίνει στις 16/5/15 ημέρα Σάββατο και ώρα 14:00, στην αίθουσα εκδηλώσεων του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών (Σεβαστουπόλεως 113, Αθήνα, 3ος όροφος), προκειμένου να συζητηθούν οι δυσάρεστες εξελίξεις τις οποίες βιώνει ο κλάδος μας και να ληφθούν αποφάσεις.
   Να σας ενημερώσουμε επίσης ότι την ίδια μέρα και στον ίδιο χώρο στις 11:30 π.μ. θα πραγματοποιηθεί και Γενική Συνέλευση της Ελληνικής Εταιρείας Ιατρικής Βιοπαθολογίας/Εργαστηριακής Ιατρικής

Για το ΔΣ
Ο Πρόεδρος                     Η Γεν.  Γραμματέας
   Κ. Μπεντεβής                 Μ. Παπακωνσταντίνου
 

Αθήνα, 17/042015
Αρ. Πρωτ. : 16

Προς
Υπουργό Οικονομίας
Κοινοποίηση
Υπουργό Υγείας
Αναπληρωτή Υπουργό Υγείας
Γεν. Γραμματέα Υπουργείου Υγείας
Πρόεδρο ΕΟΠΥΥ

Κύριε Υπουργέ,

   Είμαστε υποχρεωμένοι να ζητήσουμε τη μεσολάβησή σας για ένα πολύ σημαντικό θέμα, που αφορά την υπέρβαση του κλειστού και μειωμένου προϋπολογισμού του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για τις διαγνωστικές ιατρικές εξετάσεις (Κ.Α.Ε. 0671.01), κατά τουλάχιστον 150 εκατομμύρια ευρώ το χρόνο.  Ως αποτέλεσμα, το οικονομικό αυτό πρόβλημα του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. μετατίθεται στις πλάτες των εργαστηριακών γιατρών, που αναγκάζονται να εκτελούν τα παραπεμπτικά των ιατρικών εξετάσεων του Οργανισμού, χωρίς να αποζημιώνονται αλλά και πληρώνοντας το κόστος αυτών των εξετάσεων από την τσέπη τους.
   Θα είμαστε πολύ σύντομοι, ελπίζοντας να σας συναντήσουμε και να σας εξηγήσουμε πιο αναλυτικά το θέμα.
   Το ΦΕΚ 2243-Β’-18/8/2014 αναφέρει σαφώς ότι από την 01/09/2014 έπρεπε να περάσουν στο μηχανογραφικό σύστημα συνταγογράφησης εξετάσεων του ΕΟΠΥΥ, οι συνταγογραφικοί περιορισμοί που :
1.    Περιορίζουν δραστικά την υπερσυνταγογράφηση εξετάσεων, που από τη μια φορτώνουν το σύστημα με υπερβολικά έξοδα, αλλά και αποτελούν ένα σημαντικό εργαλείο διαφθοράς που κανείς μέχρι σήμερα δεν έχει περιορίσει.
2.    Προσαρμόζουν σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα τη συνταγογράφηση εξετάσεων, ανάλογα δηλαδή με τη νόσο του ασθενή, αλλά και την δυνατότητα του κάθε ιατρού.
3.    Προστατεύουν τον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ και τον συγκρατούν κατά 25% τουλάχιστον.

   Κύριε Υπουργέ,
   Αυτός ο κανόνας μέχρι και σήμερα δεν έχει εφαρμοστεί στην συνταγογράφηση εξετάσεων και έτσι ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ να υπερβαίνει τα όριά του.
Το αποτέλεσμα της υπερσυνταγογράφησης και ουσιαστικά της πλασματικής ζήτησης είναι να μην μπαίνει ένα τέλος στην κατευθυνόμενη συνταγογράφηση και την διαφθορά στον χώρο των ιατρικών διαγνωστικών εξετάσεων. Ενώ, αυτήν την υπέρβαση του κόστους των εξετάσεων την πληρώνουμε εμείς οι εργαστηριακοί ιατροί, αφού υποχρεωνόμαστε σε claw back , rebate ή ότι άλλο σκαρφιστούν οι υπεύθυνοι για να μαζέψουν το ξεχείλωμα αυτού του προϋπολογισμού.
   Είναι κατανοητό, ότι είμαστε οι τελευταίοι που ευθυνόμαστε για αυτήν την κατάσταση, αλλά ταυτόχρονα είμαστε και αυτοί που την χρεωνόμαστε με άδικο και αντισυμβατικό κούρεμα.
   Μετά από προφορικές εξηγήσεις (αναμένοντας και τις γραπτές) των υπευθύνων καταλήξαμε, ότι η ΗΔΙΚΑ είναι η αρμόδια υπηρεσία που όφειλε να εφαρμόσει στο μηχανογραφικό σύστημα συνταγογράφησης του ΕΟΠΥΥ τις οδηγίες του Φ.Ε.Κ. 2243-Β-18/8/2014.
   Η πολιτική ηγεσία του Υπ. Υγείας μας διαβεβαίωσε, ότι θα κάνει ότι μπορεί για την επιτάχυνση αυτής της εφαρμογής, αλλά η αρμοδιότητα ανήκει σε άλλο Υπουργείο (Υπουργείο Εργασίας) .
   Απευθυνόμαστε σε εσάς, που έχετε υπό την οικονομική σας εποπτεία το σύνολο των Υπουργείων και μπορείτε να επέμβετε άμεσα και αποτελεσματικά.
   Κύριε Υπουργέ,
   Παρακαλούμε όπως ενεργήσετε άμεσα για την εφαρμογή του Φ.Ε.Κ. 2243-Β-18/8/2014, ενημερώνοντάς σας παράλληλα ότι το Δεκέμβριο του 2014 υπό άγνωστες παρεμβάσεις τροποποιήθηκαν οι συνταγογραφικές οδηγίες του εν λόγω Φ.Ε.Κ. και βέβαια οι αλλαγές που έγιναν δεν περιορίζουν παρά στο ελάχιστο το πάρτυ στο χώρο μας. Ελέγξετε λοιπόν την εφαρμογή του Φ.Ε.Κ. 2243-Β-18/8/2014 και τις υπηρεσίες που εμπλέκονται.
   Τέλος, με αφορμή δημοσιεύματα που κάνουν λόγο για στάση πληρωμών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. προς τους ιατρούς παρόχους θα θέλαμε να μας επιβεβαιώσετε ή διαψεύσετε τις συγκεκριμένες πληροφορίες.
Είμαστε στη διάθεσή σας για να σας εξηγήσουμε το δίκαιο του αιτήματός μας.

Ο Πρόεδρος                               Ο Γεν. Γραμματέας
   Κ. Μπεντεβής                           Μ. Παπακωνσταντίνου