/ 0
Προς
Διοικήτρια ΕΟΠΥΥ, κ. Θ. Καρποδίνη
Γενικό Δ/ντη ΕΟΠΥΥ. κ. Γ. Αγγούρη
Αθήνα, 27/01/2023
Αρ. Πρωτ. : 218
Υποβολή αναφοράς για την εταιρεία ψηφιοποίησης των παραπεμπτικών
Το τελευταίο χρονικό διάστημα έχουμε γίνει αποδέκτες πολλών καταγγελιών από μέλη μας διαγνωστικά εργαστήρια, τα οποία εξανίστανται εξαιτίας περικοπών στις μηνιαίες δαπάνες που είναι προς πληρωμή από τον ΕΟΠΥΥ, με το αιτιολογικό της «έλλειψης των φυσικών παραστατικών των παραπεμπτικών».
Η εταιρεία που ψηφιοποιεί τις δαπάνες των παρόχων υγείας υποστηρίζει ότι δεν υπάρχουν κάποια φυσικά παραπεμπτικά μέσα στους φακέλους των παρόχων υγείας.
Δεν θα δημιουργούσαμε ζήτημα εάν αυτό τύχαινε σπάνια, αλλά δυστυχώς αυτή η πρακτική εφαρμόζεται συστηματικά από την πλευρά της εταιρείας αυτής.
Παλαιότερα δεν παρουσιάζονταν τέτοιου είδους περικοπές και μάλιστα σε τόσο μεγάλο βαθμό γι’ αυτό και αναγκαζόμαστε να σας το αναφέρουμε.
Τα περιστατικά που μας καταγγέλλονται έχουν αυξηθεί τόσο πολύ, ώστε δίνεται η εντύπωση σκοπιμότητας εκ μέρους της εταιρείας ψηφιοποίησης.
Έτσι με αυτόν τον τρόπο δημιουργείται κώλυμα στην πληρωμή των διαγνωστικών εργαστηρίων και σε πολλές περιπτώσεις τα διαγνωστικά εργαστήρια προσφεύγουν σε ενστάσεις για να πληρωθούν.
Αυτό όπως γνωρίζετε δημιουργεί καθυστέρηση στην πληρωμή των παροχών στο σύνολο της από τη μία και από την άλλη δημιουργεί τεράστια γραφειοκρατική διαδικασία για τη συλλογή των απαραίτητων εγγράφων ώστε να αποδειχθεί ότι οι εξετάσεις έχουν εκτελεστεί από τα διαγνωστικά εργαστήρια.
Τα προβλήματα είναι δύο όπως αντιλαμβάνεστε:
Αρχικά ότι η Αρχειοθήκη ΑΕ δημιουργεί επισταμένως πρόβλημα στα διαγνωστικά εργαστήρια, του οποίου την αιτία αυτής της ενέργειας δυστυχώς δεν γνωρίζουμε, αλλά γνωρίζουμε το αποτέλεσμα αυτής:
Καθυστέρηση των πληρωμών για την υποβολή ένστασης ή αποδοχή των περικοπών αν και γνωρίζουν ότι είναι αβάσιμες για να μην καθυστερήσουν οι πληρωμές τους.
Από την άλλη, η διαδικασία που έχει οριστεί για την υποβολή της ένστασης σε τέτοια περίπτωση, (δηλαδή όταν λείπει ένα φυσικό παραστατικό) είναι και αυτή με μεγάλη γραφειοκρατία αφού απαιτείται :
1) Υπεύθυνη δήλωση θεωρημένη για το γνήσιο της υπογραφής από τον ασφαλισμένο στο ΑΜΚΑ του οποίου φαίνεται ότι διενεργήθηκαν οι εξετάσεις,
2) Υπεύθυνη δήλωση του συνταγογραφούντα ιατρού ότι έχει συνταγογραφήσει τις εξετάσεις,
3) Το παραπεμπτικό υπογεγραμμένο από το συνταγογραφούντα ιατρό και τον ασθενή και
4) Την αίτηση/ένσταση του νόμιμου εκπροσώπου του διαγνωστικού εργαστηρίου το οποίο υποβάλλει την ένσταση.
Και όλα αυτά να βρεθούν και να κατατεθούν στην Περιφερειακή Δ/νση που υπάγεται το διαγνωστικό εργαστήριο σε 3 εργάσιμες ημέρες!
Αντιλαμβάνεστε ότι πολλές φορές είναι αδύνατον να έρθουμε σε επικοινωνία με τον ασθενή ή με τον συνταγογραφούντα ιατρό και πολλές φορές είτε η μία πλευρά, είτε η άλλη, είτε και οι δύο αρνούνται να μπουν στην διαδικασία να εκδώσουν αυτές τις υπεύθυνες δηλώσεις, θεωρώντας ότι δεν είναι δική τους υπαιτιότητα και ότι δεν υπάρχει λόγος να τρέξουν για τέτοιου είδους διαδικασίες για να αποδείξουν κάτι που δεν τους αφορά και να υποστηρίξουν το διαγνωστικό εργαστήριο έχοντας βέβαια διενεργήσει κανονικά τις εξετάσεις τους.
Παρακαλούμε πολύ :
1) Όπως διερευνήσετε το θέμα το οποίο έχει δημιουργηθεί με την Αρχειοθήκη Α.Ε. και παρακαλούμε θερμά για την άμεση επίλυσή του.
2) Να απλοποιήσετε την διαδικασία και τα δικαιολογητικά που απαιτούνται για την υποβολή της ένστασης σε μία τέτοια περίπτωση περικοπής δαπανών.
Ο Πρόεδρος Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου Σπ. Κραμποβίτης
/ 0
Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Κλινικοεργαστηριακών Ειδικοτήτων (ΠΟΣΚΕ)
Χαρ. Τρικούπη 12,Ηλιούπολη Τ.Κ 16346, ΤΗΛ.210-9959181,FAX:210-9916854
Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Ιδιωτικής Πρωτοβάθμιας Υγείας (ΠΟΣΙΠΥ)
Πανεπιστημίου 56, Αθήνα, Τ.Κ. 10678, ΤΗΛ 210.3304298
Πανελλήνιος Σύνδεσμος Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων (ΠΑΣΙΔΙΚ)
Πανεπιστημίου 58, Αθήνα, Τ.Κ. 10678, ΤΗΛ 210.3306487
Πανελλήνια Ένωση Ιδιωτικών Ιατρικών Εταιρειών και Πολυϊατρείων (ΠΑΝΙΔΙ)
Τσόχα 15-17, Αθήνα, Τ.Κ. 11521, ΤΗΛ. 2106855949
Ένωση Ιατρών Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (ΕΝ.Ι.-Ε.Ο.Π.Υ.Υ.)
Πατησίων 210, Αθήνα, Τ.Κ. 10446, ΤΗΛ. 2610639539
Προς
Αναπλ. Υπουργό Οικονομικών κ. Θ. Σκυλακάκη
Αθήνα, 12/01/2023
Αίτημα συνάντησης
Αξιότιμε κύριε Υπουργέ,
Σε συνέχεια της τελευταίας συνάντησης που είχαμε στις 28/11/2022, στην οποία τα βασικά θέματα συζήτησής μας ήταν η επιπρόσθετη χρηματοδότηση του προϋπολογισμού των διαγνωστικών εξετάσεων και πράξεων έτους 2022 και η διαγραφή του τεχνητού χρέους το οποίο φορτώθηκαν, μέσω του claw back των προηγούμενων ετών, οι εργαστηριακοί και κλινικοεργαστηριακοί ιατροί και τα πολυϊατρεία, παρακαλούμε θερμά να οριστεί μία νέα συνάντηση μαζί σας για να λάβουμε εκ νέου ενημέρωση για το εάν υπάρχουν νεότερα για επιπρόσθετη χρηματοδότηση (πέραν των 15 εκατ. ευρώ τα οποία ήδη νομοθετηθήκαν μέσω του Ν. 5007) καθώς και το εάν υπάρχει κάποια εξέλιξη στην πρότασή μας για τη διαγραφή χρέους.
Επιμένουμε στα αιτήματά μας εξαιτίας της δυσμενούς οικονομικής θέσης στην οποία έχουμε βρεθεί και στην οποία προσπαθούμε να βρούμε σανίδες σωτηρίας για την επιβίωσή μας!!!
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΟΣΚΕ Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΟΣΙΠΥ
Φ.Ν.ΠΑΤΣΟΥΡΑΚΟΣ Θ.ΧΑΤΖΗΠΑΝΑΓΙΩΤΟΥ
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΑΣΙΔΙΚ Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΑΝΙΔΙ
Ι.ΚΑΡΑΜΗΝΑΣ Δ. ΦΑΣΙΤΣΑΣ
Η ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ
Α. ΜΑΣΤΟΡΑΚΟΥ
/ 0
Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Κλινικοεργαστηριακών Ειδικοτήτων (ΠΟΣΚΕ)
Χαρ. Τρικούπη 12,Ηλιούπολη Τ.Κ 16346, ΤΗΛ.210-9959181,FAX:210-9916854
Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Ιδιωτικής Πρωτοβάθμιας Υγείας (ΠΟΣΙΠΥ)
Πανεπιστημίου 56, Αθήνα, Τ.Κ. 10678, ΤΗΛ 210.3304298
Πανελλήνιος Σύνδεσμος Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων (ΠΑΣΙΔΙΚ)
Πανεπιστημίου 58, Αθήνα, Τ.Κ. 10678, ΤΗΛ 210.3306487
Πανελλήνια Ένωση Ιδιωτικών Ιατρικών Εταιρειών και Πολυϊατρείων (ΠΑΝΙΔΙ)
Τσόχα 15-17, Αθήνα, Τ.Κ. 11521, ΤΗΛ. 2106855949
Ένωση Ιατρών Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (ΕΝ.Ι.-Ε.Ο.Π.Υ.Υ.)
Πατησίων 210, Αθήνα, Τ.Κ. 10446, ΤΗΛ. 2610639539
Αθήνα, 27/12/2022
Δελτίο Τύπου
Ενισχύεται ο Προϋπολογισμός των διαγνωστικών εξετάσεων έτους 2022
Την Τρίτη 20 Δεκεμβρίου δημοσιεύθηκε στο site του Υπουργείου Υγείας ανακοίνωση, η οποία περιλαμβάνει δήλωση του Υπουργού Υγείας Θάνου Πλεύρη σχετικά με την ενίσχυση του προϋπολογισμού των διαγνωστικών εξετάσεων για το 2022 κατά 75 εκατομμύρια ευρώ.
Είναι γεγονός ότι ψηφίστηκε η ενίσχυση του προϋπολογισμού του 2022 των διαγνωστικών εξετάσεων κατά 15 εκατομμύρια ευρώ από το Υπουργείο Οικονομικών, ενώ εκκρεμεί άλλη μία ενίσχυση της τάξης των 15 εκατομμυρίων ευρώ από ανακατανομή πόρων του ΕΟΠΥΥ. Αυτά τα 30 εκατ. ευρώ δεν έχουν συμπεριληφθεί στο ανώτατο όριο που έχει κοινοποιηθεί με την Υπουργική Απόφαση για την κάλυψη της δαπάνης για διαγνωστικές εξετάσεις από τον ΕΟΠΥΥ, μέσω του ΦΕΚ 3144/Β’/22-06-2022 και ήταν στα 451.300.000 ευρώ.
Ο προϋπολογισμός του 2022 μετά τις προσθήκες αυτών των 30 εκατ. ευρώ θα ανέλθει περίπου στα 482 εκατ. ευρώ σύμφωνα με την ανακοίνωση του Υπουργείου Υγείας και θα είναι κατά 15 εκατ. ευρώ αυξημένος σε σχέση με τον αντίστοιχο του 2021.
Η αύξηση αυτή είναι μεν προς την θετική κατεύθυνση, σε ένα πολύ ασφυκτικό οικονομικό περιβάλλον, όμως η αύξηση ζήτησης για παροχή υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας λόγω COVID και τριπλής επιδημίας είναι ασύμμετρη σε σχέση με την χρηματοδότησή του!
Η λύση του προβλήματος εναπόκειται στην υιοθέτηση και την άμεση εφαρμογή ανώτατου ορίου εκτέλεσης διαγνωστικών εξετάσεων, καθώς και μιας σειράς θεσμικών μέτρων που θα κινούνται εντός του πλαισίου των προτάσεων που έχει καταθέσει και τεκμηριώσει το Συντονιστικό Όργανο.
Συνεχίζουμε να διεκδικούμε και άλλη ενίσχυση του προϋπολογισμού διότι με τα δεδομένα αυτά, η περικοπή των χρημάτων που περιμένει κάθε εργαστηριακός και κλινικοεργαστηριακός γιατρός και κάθε διαγνωστικό εργαστήριο για το 2022 θα είναι πλέον της τάξης του 25% μεσοσταθμικά, το οποίο και αυτό είναι ξεκάθαρο ότι είναι δυσβάστακτο για την επιβίωσή μας!
Συνεχίζουμε να διεκδικούμε τη διαγραφή του τεχνητού χρέους που μας φόρτωσε ΕΟΠΥΥ με την εφαρμογή του claw back των προηγούμενων ετών!
Τις προσεχείς ημέρες θα γίνει η τελική συνάντηση της Ομάδας Εργασίας στην οποία έχει σταλεί πρόταση από την πλευρά του Συντονιστικού Οργάνου, με κοινοποίηση στον Υπουργό Υγείας κ. Αθ. Πλεύρη, με μία δέσμη μέτρων, που εφόσον συμφωνηθούν από όλες τις πλευρές (Υπ. Υγείας – ΕΟΠΥΥ – Συντονιστικό Όργανο) θα θεσμοθετηθούν με απώτερο σκοπό να περισταλεί η ζήτηση, να εξοικονομηθούν πόροι και να περιοριστεί το claw back σε μονοψήφιο ποσοστό το 2023 με στόχο την κατάργησή του το 2024.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΟΣΚΕ Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΟΣΙΠΥ
Φ.Ν.ΠΑΤΣΟΥΡΑΚΟΣ Θ.ΧΑΤΖΗΠΑΝΑΓΙΩΤΟΥ
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΑΣΙΔΙΚ Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΑΝΙΔΙ
Ι.ΚΑΡΑΜΗΝΑΣ Δ. ΦΑΣΙΤΣΑΣ
Η ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ
Α. ΜΑΣΤΟΡΑΚΟΥ
/ 0
Αθήνα, 20/12/2022
Α.Π. 217
ΠΡΟΣ: Υπουργό Υγείας κ. Θάνο Πλεύρη
ΠΙΣ και
Όλους τους Ιατρικούς Συλλόγους της Χώρας
ΘΕΜΑ: Κατάχρηση της προσωρινής ανάθεσης εκτέλεσης της εξέτασης rapid Covid test από τα Φαρμακεία και τους Φαρμακοποιούς
Τα τελευταία τρία χρόνια η Ελλάδα μαζί με τον υπόλοιπο πλανήτη κλήθηκε να αντιμετωπίσει ένα ασύμμετρο πόλεμο που λέγεται πανδημία από τον Κορωναϊό.
Για να αντιμετωπιστεί αυτή η κατάσταση, η Πολιτεία αναγκάστηκε να πάρει πολλά περιοριστικά και έκτακτα μέτρα, ένα εκ των οποίων αφορούσε και την υγειονομική κάλυψη του πληθυσμού από πλευράς διαγνωστικών εξετάσεων.
Μέσα σ’ αυτό το πλαίσιο, λόγω των αυξημένων αναγκών για άμεσους διαγνωστικούς ελέγχους, το Υπουργείο Υγείας επέτρεψε καθ’ υπέρβαση (προσωρινά και για όσο θα διαρκούσε η υγειονομική κρίση Ν. 4812/30-6-21 άρθρο 65, όπως έχει τροποποιηθεί από το Άρθρο 42 του Ν. 4975/30-9-2022), τη διενέργεια διαγνωστικών ελέγχων νόσησης από τον κορωνοϊό COVID-19 (rapid test ή PCR) για τις ανάγκες της ελεύθερης κυκλοφορίας εντός και εκτός Ελλάδος ενόψει της τουριστικής περιόδου (όπως χαρακτηριστικά αναφέρει ο τίτλος του άρθρου του Νόμου), εκτός από τους καθ’ ύλην αρμόδιους ιατρούς Βιοπαθολόγους , προστίθενται οι ιδιώτες ιατροί όλων των ειδικοτήτων, οι νοσηλευτές, οι επισκέπτες υγείας, οι ΟΤΑ α’ βαθμού δια του ιατρονοσηλευτικού προσωπικού που διαθέτουν ή δύνανται να προσλαμβάνουν, και οι ιδιώτες φαρμακοποιοί υπό τον όρο της ορθής χρήσης του ιατροτεχνολογικού προϊόντος και της κατάλληλης ενημέρωσης του φυσικού προσώπου ως προς το εξαγόμενο αποτέλεσμα.
Σήμερα όμως οι ειδικές συνθήκες για τις οποίες η Κυβέρνηση αναγκάστηκε μεταξύ των άλλων να πάρει και αυτό το μέτρο, παραμερίζοντας, κανόνες ασφαλείας, υγιεινής, αξιοπιστίας, ελέγχου ποιότητας, κατάλληλων χώρων κλπ, ήδη παρέρχονται. Τα περιοριστικά μέτρα αίρονται, τα καταστήματα και οι υπηρεσίες ανοίγουν και ο ρυθμός της ζωής επανέρχεται στην κανονικότητα.
Δυστυχώς όμως, παρ’ όλη την σχεδόν αποδρομή της κρίσης ο κλάδος των Φαρμακοποιών (και μόνο αυτός μεταξύ των προαναφερθέντων παρόχων υγείας), προκειμένου να αυξήσει τον κύκλο εργασιών του, όχι μόνο εξακολουθεί να διενεργεί διαγνωστικούς ελέγχους νόσησης από την COVID (rapid test), αλλά επεκτείνεται και στα τεστ γρίπης και επιπλέον απαιτεί από την Πολιτεία την ανάληψη εκτέλεσης περαιτέρω εξετάσεων και άλλων ιατρικών πράξεων.
Ο Φαρμακοποιός έχει σπουδάσει για πέντε χρόνια, την χημεία, τις ιδιότητες , την δράση, την παρασκευή συγκεκριμένων χημικών ουσιών που δρουν ως φάρμακα στον άνθρωπο.
Αντίθετα ο Γιατρός έχει σπουδάσει έντεκα με δώδεκα χρόνια τον άνθρωπο και την υγεία του, …και δεν παύει να την σπουδάζει μέχρι το τέλος της καριέρας του.
Ειδικότερα ο Εργαστηριακός γιατρός, έχει εκπαιδευτεί στην λήψη των οποιωνδήποτε ανθρωπίνων δειγμάτων, έχει εξειδικευτεί στην εκτέλεση, έλεγχο και ερμηνεία των εκτελουμένων από αυτόν εξετάσεων, αδειοδοτείται από το Κράτος τηρώντας αυστηρές προδιαγραφές για τους χώρους και τα όργανα του εργαστηρίου του, ελέγχεται από την Πολιτεία και τα Όργανά της για την ποιότητα των παρεχομένων υπηρεσιών, υποχρεούται να τηρεί όλους τους κανόνες υγιεινής, ασφαλείας και διαχείρισης των ιατρικών αποβλήτων, και εν τέλει είναι ο μόνος υπεύθυνος για την εργαστηριακή προσέγγιση στην ιατρική διάγνωση.
Κάτω από αυτό το πρίσμα είναι αδιανόητο ένας κλάδος, τον οποίο η Πολιτεία τον έχει πιστοποιήσει για να διαθέτει με υπευθυνότητα τα φάρμακα, να επιχειρεί και να απαιτεί να εισέλθει και στον χώρο των ιατρικών παροχών υγείας, εκτελώντας ιατρικές εργαστηριακές εξετάσεις, κάνοντας διαγνώσεις, δίνοντας ανεξέλεγκτα φάρμακα, συνταγογραφώντας και εκτελώντας εμβολιασμούς, προσφέροντας «επείγουσα»!!! ιατρική και γενικώς παρέχοντας ιατρικές υπηρεσίες ΠΦΥ.
Ακόμη και για τις απομακρυσμένες και άγονες περιοχές όπου ορισμένοι κύκλοι διατείνονται και προωθούν την ιδέα ότι οι φαρμακοποιοί μπορούν να παρέχουν και πρωτοβάθμια περίθαλψη,
1ον δεν μπορούν διότι απλά δεν έχουν τα προσόντα και
2ον το πιο πιθανό είναι να υπάρχει γιατρός , έστω και περιοδικά επισκεπτόμενος, στις απομακρυσμένες περιοχές, παρά κάποιο φαρμακείο.
Οι δε αιτιάσεις του τύπου: «…για να εξυπηρετηθούν οι πολίτες…», «… μας το ζητά ο κόσμος», «… ο Φαρμακοποιός της γειτονιάς που τον εμπιστεύονται… » κλπ, στερούνται κάθε σοβαρότητας.
Οι υγειονομικές συνθήκες έκτακτης ανάγκης που ίσχυαν κατά την επέλαση της COVID, καθώς και τα μέτρα περιορισμού που λαμβάνει εν γένει η Κυβέρνηση φαίνονται ότι έχουν καμφθεί.
Ως εκ τούτου, διαφαίνεται ότι δεν υπάρχει αδήριτη ανάγκη επέκτασης του μέτρου αυτού μετά την 31/12/2022 και επιπλέον, θεωρούμε ότι πρέπει να ληφθεί μέριμνα για τα διπλά ή πενταπλά rapid test που διενεργούνται στα φαρμακεία και αφορούν στη Γρίπη τύπου Α ή Β, στην COVID, στον ιό RSV ή άλλους αδενοϊούς.
Για λόγους ασφάλειας της Δημόσιας Υγείας, όλος ο ιατρικός κόσμος σας καλεί να πράξετε το σωστό, οριοθετώντας με ορθότητα και σαφήνεια τα όρια ευθύνης των υγειονομικών παροχών μεταξύ του Ιατρικού και του Φαρμακευτικού κλάδου, ώστε να μη χρειαστεί σε περίοδο κανονικότητας να επαναληφθούν οι τριτοκοσμικές σκηνές με τους πολίτες στα πεζοδρόμια και τους υπαλλήλους στην πόρτα των φαρμακείων να προσπαθούν αδέξια να κάνουν τις λήψεις…
Ο Πρόεδρος Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου Σπ. Κραμποβίτης