LINK

Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Κλινικοεργαστηριακών Ειδικοτήτων (ΠΟΣΚΕ)
Χαρ. Τρικούπη 12,Ηλιούπολη Τ.Κ 16346, ΤΗΛ.210-9959181,FAX:210-9916854
Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Ιδιωτικής Πρωτοβάθμιας Υγείας (ΠΟΣΙΠΥ)
Πανεπιστημίου 56, Αθήνα, Τ.Κ. 10678, ΤΗΛ 210.3304298
Πανελλήνιος Σύνδεσμος Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων (ΠΑΣΙΔΙΚ)
Πανεπιστημίου 58, Αθήνα, Τ.Κ. 10678, ΤΗΛ 210.3306487
Πανελλήνια Ένωση Ιδιωτικών Ιατρικών Εταιρειών και Πολυϊατρείων (ΠΑΝΙΔΙ)
Τσόχα 15-17, Αθήνα, Τ.Κ. 11521, ΤΗΛ. 2106855949
Ένωση Ιατρών Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (ΕΝ.Ι.-Ε.Ο.Π.Υ.Υ.)
Πατησίων 210, Αθήνα, Τ.Κ. 10446, ΤΗΛ. 2610639539

Αθήνα, 13/02/2023

Δελτίο Τύπου
Καταρρέουν τα εργαστήρια και πολυϊατρεία.
Το Υπουργείο Οικονομικών αδιαφορεί.
Τα περιθώρια εξαντλήθηκαν - Ζητάμε την παρέμβαση του Πρωθυπουργού!

Στις 28/11/2022 πραγματοποιήθηκε σύσκεψη με τον Αναπλ. Υπουργό Οικονομικών κ. Θ. Σκυλακάκη με τον οποίο συζητήθηκαν οικονομικής φύσεως ζητήματα των εργαστηριακών και κλινικοεργαστηριακών ιατρών και των πολυϊατρείων.
Ιδιαίτερα, συζητήθηκε το θέμα του κουρέματος του τεχνητού χρέους που έχει φορτώσει ο ΕΟΠΥΥ στους παρόχους υγείας από ποσά claw back προηγούμενων ετών, η αναστολή της προείσπραξης του 70% του claw back του τρέχοντος έτους καθώς και η χρηματοδότηση του προϋπολογισμού  των διαγνωστικών εξετάσεων έτους 2022.
Για αυτά τα δύο θέματα ο Αναπλ. Υπουργός Οικονομικών ζήτησε προθεσμία για να μας απαντήσει μέχρι το τέλος Δεκεμβρίου, για το εάν και πώς θα μπορούσαν να υλοποιηθούν αυτά που ζητήθηκαν από πλευράς μας.
Δυστυχώς, έως και σήμερα και παρότι τον έχουμε ενοχλήσει επανειλημμένως μέσω επιστολών για τον προσδιορισμό ραντεβού, αλλά και μέσω επικοινωνιών με το γραφείο του, αυτό δεν έχει καταστεί εφικτό.
Οι πολίτες εξυπηρετούνται άρτια, γρήγορα και ποιοτικά από τις μονάδες μας και στην πραγματικότητα οι εξετάσεις πληρώνονται από τους εργαστηριακούς και κλινικοεργαστηριακούς ιατρούς και τα πολυϊατρεία, αφού η χρηματοδότηση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας είναι συστηματικά ανεπαρκής τα τελευταία 10 χρόνια!

Ως εκ τούτου, εκφράζουμε την πλήρη δυσαρέσκειά μας για τον τρόπο που μας αντιμετωπίζει το Υπουργείο Οικονομικών καθώς και την θέση που δίνει στη Δημόσια Υγεία με τη στάση του αυτή!

Τα περιθώρια εξαντλήθηκαν!
Είμαστε αναγκασμένοι να ζητήσουμε την παρέμβαση του Πρωθυπουργού ενόψει της χρεοκοπίας ενός ολόκληρου κλάδου και τη βέβαιη κατάρρευση της Δημόσιας Υγείας!


 Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΟΣΚΕ                                                                Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΟΣΙΠΥ
   Φ.Ν.ΠΑΤΣΟΥΡΑΚΟΣ                                                                 Θ.ΧΑΤΖΗΠΑΝΑΓΙΩΤΟΥ

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΑΣΙΔΙΚ                                                             Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΑΝΙΔΙ
   Ι.ΚΑΡΑΜΗΝΑΣ                                                                          Δ. ΦΑΣΙΤΣΑΣ

Η ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ
Α. ΜΑΣΤΟΡΑΚΟΥ

Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Κλινικοεργαστηριακών Ειδικοτήτων (ΠΟΣΚΕ)
Χαρ. Τρικούπη 12,Ηλιούπολη Τ.Κ 16346, ΤΗΛ.210-9959181,FAX:210-9916854
Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Ιδιωτικής Πρωτοβάθμιας Υγείας (ΠΟΣΙΠΥ)
Πανεπιστημίου 56, Αθήνα, Τ.Κ. 10678, ΤΗΛ 210.3304298
Πανελλήνιος Σύνδεσμος Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων (ΠΑΣΙΔΙΚ)
Πανεπιστημίου 58, Αθήνα, Τ.Κ. 10678, ΤΗΛ 210.3306487
Πανελλήνια Ένωση Ιδιωτικών Ιατρικών Εταιρειών και Πολυϊατρείων (ΠΑΝΙΔΙ)
Τσόχα 15-17, Αθήνα, Τ.Κ. 11521, ΤΗΛ. 2106855949
Ένωση Ιατρών Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (ΕΝ.Ι.-Ε.Ο.Π.Υ.Υ.)
Πατησίων 210, Αθήνα, Τ.Κ. 10446, ΤΗΛ. 2610639539

Αθήνα, 31/01/2023

Δελτίο Τύπου

Οι εργασίες της Ομάδας Εργασίας που είχε συστήσει το Υπουργείο Υγείας για τον περιορισμό του claw back αποτελούμενη από εκπροσώπους του Υπουργείου, του ΕΟΠΥΥ και του Συντονιστικού Οργάνου φορέων Π.Φ.Υ. ολοκληρώθηκαν.
Από την πλευρά του το Συντονιστικό Όργανο φορέων Π.Φ.Υ. κατέθεσε προτάσεις οι οποίες συνοπτικά είναι οι ακόλουθες για :
1.    Την ενίσχυση του Κλειστού Προϋπολογισμού των Διαγνωστικών εξετάσεων για το έτος 2022 με μεταφορά πόρων από μη εξαντληθέντες κωδικούς του ΕΟΠΥΥ, με άμεση χρηματοδότηση από τον κρατικό προϋπολογισμό και έμμεση  ενίσχυση  για  όσες  Διαγνωστικές  εξετάσεις μπορούν  να  αποζημιωθούν  από  παράλληλες  πηγές  χωρίς  Rebate  και  Claw back (Πρόγραμμα ΔΟΞΙΑΔΗΣ κλπ).
2.    Ο ΕΟΠΥΥ και η ΗΔΙΚΑ να συνεργαστούν και να εξασφαλίσουν ότι οι υπάρχοντες περιορισμοί επανάληψης μιας εξέτασης, που έχουν ήδη θεσμοθετηθεί προ 6ετίας, θα εφαρμοστούν άμεσα και θα έχουν δεσμευτικό χαρακτήρα.
3.    Έκδοση τεκμηριωμένων παραπεμπτικών  εξετάσεων.  Προτάθηκε να  εισαχθούν  συνταγογραφικοί  κανόνες-φίλτρα που θα δικαιολογούνται από το προφίλ των ασφαλισμένων (όπως αυτό φαίνεται από τον ιατρικό  φάκελο  ασθενούς)  και  θα  στηρίζονται  στην  ιατρική  ανάγκη  που  θα  γνωματεύει  ο θεράπων ιατρός.
4.    Τη δημιουργία στο Υπουργείο Υγείας Επιτροπής Παρακολούθησης της Δαπάνης για Ιατρική Περίθαλψη, κατά το υπόδειγμα της Επιτροπής Παρακολούθησης Φαρμακευτικής Δαπάνης, ούτως ώστε να υπάρχει παρέμβαση όποτε κρίνεται αναγκαίο.
5.    Τη συνεργασία με τις Επιστημονικές Εταιρείες ώστε να αναζητηθούν εξετάσεις που θα μπορούσαν να  αφαιρεθούν  από  το  σύστημα  Ηλεκτρονικής  Συνταγογράφησης  ως  μη  αναγκαίες  (π.χ. εξετάσεις που έχουν αντικατασταθεί από άλλες).
6.    Τη   χρήση   μοναδικού   κωδικού  (OTP)  για   τον   έλεγχο   της   ταυτοπροσωπίας   ανά παραπεμπτικό.
7.    Την άμεση εκκίνηση των διαδικασιών από τον ΕΟΠΥΥ για την υλοποίηση του Real Time ελέγχου των Διαγνωστικών Εξετάσεων.
8.    Την  paperless  υποβολή  των  παραστατικών  των  διαγνωστικών εξετάσεων (όπως και των άλλων Παρόχων υγείας) και την κατάργηση της υποβολής του φυσικού αρχείου.  Το  οικονομικό  όφελος  που  θα  προκύψει  μπορεί  να  ενισχύσει  τον  Κλειστό Προϋπολογισμό των Διαγνωστικών Εξετάσεων.
9.    Την καθιέρωση Αμοιβής Ιατρικής Αξιολόγησης και Γνωμάτευσης για τους εργαστηριακούς ιατρούς και Παρόχους Διαγνωστικών Εξετάσεων.
10.     Κάθε νέα Διαγνωστική  Εξέταση  που  θα  εισάγεται  στην Αποζημίωση   του   ΕΟΠΥΥ,   θα πρέπει να   συνοδεύεται   από   οικονομοτεχνική   μελέτη   και να συνεπάγεται αντίστοιχη αύξηση του κλειστού προϋπολογισμού σε ξεχωριστό κωδικό.
11.     Να επεκταθεί ο Στατιστικός Έλεγχος Συνταγογράφησης θεράποντα ιατρού, με παραμέτρους την  ειδικότητα,  ποσοστό  συνταγογράφησης  ως  προς  την  επισκεψιμότητα  και  μέση  αξία εξετάσεων ανά ΑΜΚΑ ασθενούς και ανά ICD-10 που συνταγογράφησε ο θεράπων ιατρός.
12.     Να υπάρχει συνυπευθυνότητα για το claw back κράτους και παρόχων υγείας με προκαθορισθέν όριο 2023, το οποίο δεν πρέπει να υπερβαίνει το 5%, πέραν του οποίου το κράτος θα αναλαμβάνει την ευθύνη κάλυψης των εξετάσεων. Για το 2024 η πρόταση του Συντονιστικού Οργάνου είναι να είναι μηδενικό claw back.
13.     Να επαναξιολογηθούν τα ποιοτικά κριτήρια των αξονικών και μαγνητικών τομογραφιών και να γίνει ουσιαστικός διάλογος για την εφαρμογή των ποιοτικών κριτηρίων με τη συμμετοχή των Επιστημονικών και Επαγγελματικών Ενώσεων.

Στην πλειονότητα των προτάσεων του Συντονιστικού Οργάνου φάνηκε ότι υπήρχε συναντίληψη με τον ΕΟΠΥΥ και το Υπουργείο Υγείας, ενώ στις θέσεις που υπήρχε διαφωνία καταβάλλεται προσπάθεια γεφύρωσης του χάσματος των διαφορετικών απόψεων.
Οι προτάσεις αυτές κατατέθηκαν στον Υπουργό Υγείας όπου είναι και ο αρμόδιος για να λάβει μέριμνα για τον τρόπο και την πρακτική εφαρμογή αυτών των μεταρρυθμίσεων καθώς και την κοινοποίησή τους τελικού πορίσματος της Ομάδας Εργασίας.

 Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΟΣΚΕ                                                                Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΟΣΙΠΥ
   Φ.Ν.ΠΑΤΣΟΥΡΑΚΟΣ                                                                 Θ.ΧΑΤΖΗΠΑΝΑΓΙΩΤΟΥ

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΑΣΙΔΙΚ                                                             Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΑΝΙΔΙ
    Ι.ΚΑΡΑΜΗΝΑΣ                                                                          Δ. ΦΑΣΙΤΣΑΣ

Η ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ
Α. ΜΑΣΤΟΡΑΚΟΥ

Προς
Διοικήτρια ΕΟΠΥΥ, κ. Θ. Καρποδίνη
Γενικό Δ/ντη ΕΟΠΥΥ. κ. Γ. Αγγούρη

Αθήνα, 27/01/2023
Αρ. Πρωτ. : 218

Υποβολή αναφοράς για την εταιρεία ψηφιοποίησης των παραπεμπτικών

Το τελευταίο χρονικό διάστημα έχουμε γίνει αποδέκτες πολλών καταγγελιών από μέλη μας διαγνωστικά εργαστήρια, τα οποία εξανίστανται εξαιτίας περικοπών στις μηνιαίες δαπάνες που είναι προς πληρωμή από τον ΕΟΠΥΥ, με το αιτιολογικό της «έλλειψης των φυσικών παραστατικών των παραπεμπτικών».
Η εταιρεία που ψηφιοποιεί τις δαπάνες των παρόχων υγείας υποστηρίζει ότι δεν υπάρχουν κάποια φυσικά παραπεμπτικά μέσα στους φακέλους των παρόχων υγείας.
Δεν θα δημιουργούσαμε ζήτημα εάν αυτό τύχαινε σπάνια, αλλά δυστυχώς αυτή η πρακτική εφαρμόζεται συστηματικά από την πλευρά της εταιρείας αυτής.
Παλαιότερα δεν παρουσιάζονταν τέτοιου είδους περικοπές και μάλιστα σε τόσο μεγάλο βαθμό γι’ αυτό και αναγκαζόμαστε να σας το αναφέρουμε.
Τα περιστατικά που μας καταγγέλλονται έχουν αυξηθεί τόσο πολύ, ώστε δίνεται η εντύπωση σκοπιμότητας εκ μέρους της  εταιρείας ψηφιοποίησης.
Έτσι με αυτόν τον τρόπο δημιουργείται κώλυμα στην πληρωμή των διαγνωστικών εργαστηρίων και σε πολλές περιπτώσεις τα διαγνωστικά εργαστήρια προσφεύγουν σε ενστάσεις για να πληρωθούν.
Αυτό όπως γνωρίζετε δημιουργεί καθυστέρηση στην πληρωμή των παροχών στο σύνολο της από τη μία και από την άλλη δημιουργεί τεράστια γραφειοκρατική διαδικασία για τη συλλογή των απαραίτητων εγγράφων ώστε να αποδειχθεί ότι οι εξετάσεις έχουν εκτελεστεί από τα διαγνωστικά εργαστήρια.
Τα προβλήματα είναι δύο όπως αντιλαμβάνεστε:
Αρχικά ότι η Αρχειοθήκη ΑΕ δημιουργεί επισταμένως πρόβλημα στα διαγνωστικά εργαστήρια,  του οποίου την αιτία αυτής της ενέργειας δυστυχώς δεν γνωρίζουμε,  αλλά γνωρίζουμε το αποτέλεσμα αυτής:
Καθυστέρηση των πληρωμών για την υποβολή ένστασης ή αποδοχή των περικοπών αν και γνωρίζουν ότι είναι αβάσιμες για να μην καθυστερήσουν οι πληρωμές τους.
Από την άλλη, η διαδικασία που έχει οριστεί για την υποβολή της ένστασης σε τέτοια περίπτωση, (δηλαδή όταν λείπει ένα φυσικό παραστατικό)  είναι και αυτή με μεγάλη γραφειοκρατία αφού απαιτείται :
1) Υπεύθυνη δήλωση θεωρημένη για το γνήσιο της υπογραφής από τον ασφαλισμένο στο ΑΜΚΑ του οποίου φαίνεται ότι διενεργήθηκαν οι εξετάσεις,
2) Υπεύθυνη δήλωση του συνταγογραφούντα ιατρού ότι έχει συνταγογραφήσει τις εξετάσεις,
3) Το παραπεμπτικό υπογεγραμμένο από το συνταγογραφούντα ιατρό και τον ασθενή και
4) Την αίτηση/ένσταση του νόμιμου εκπροσώπου του διαγνωστικού εργαστηρίου το οποίο υποβάλλει την ένσταση.
Και όλα αυτά να βρεθούν και να κατατεθούν στην Περιφερειακή Δ/νση που υπάγεται το διαγνωστικό εργαστήριο σε 3 εργάσιμες ημέρες!
Αντιλαμβάνεστε ότι πολλές φορές είναι αδύνατον να έρθουμε σε επικοινωνία με τον ασθενή ή με τον συνταγογραφούντα ιατρό και πολλές φορές είτε η μία πλευρά, είτε η άλλη, είτε και οι δύο αρνούνται να μπουν στην διαδικασία να εκδώσουν αυτές τις υπεύθυνες δηλώσεις, θεωρώντας ότι δεν είναι δική τους υπαιτιότητα και ότι δεν υπάρχει λόγος να τρέξουν για τέτοιου είδους διαδικασίες για να αποδείξουν κάτι που δεν τους αφορά και να υποστηρίξουν το διαγνωστικό εργαστήριο έχοντας βέβαια διενεργήσει κανονικά τις εξετάσεις τους.
Παρακαλούμε πολύ :
1) Όπως διερευνήσετε το θέμα το οποίο έχει δημιουργηθεί με την Αρχειοθήκη Α.Ε. και παρακαλούμε θερμά για την άμεση επίλυσή του.
2) Να απλοποιήσετε την διαδικασία και τα δικαιολογητικά που απαιτούνται για την υποβολή της ένστασης σε μία τέτοια περίπτωση περικοπής δαπανών.

   Ο Πρόεδρος                               Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                         Σπ. Κραμποβίτης

LINK

Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Κλινικοεργαστηριακών Ειδικοτήτων (ΠΟΣΚΕ)
Χαρ. Τρικούπη 12,Ηλιούπολη Τ.Κ 16346, ΤΗΛ.210-9959181,FAX:210-9916854
Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Ιδιωτικής Πρωτοβάθμιας Υγείας (ΠΟΣΙΠΥ)
Πανεπιστημίου 56, Αθήνα, Τ.Κ. 10678, ΤΗΛ 210.3304298
Πανελλήνιος Σύνδεσμος Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων (ΠΑΣΙΔΙΚ)
Πανεπιστημίου 58, Αθήνα, Τ.Κ. 10678, ΤΗΛ 210.3306487
Πανελλήνια Ένωση Ιδιωτικών Ιατρικών Εταιρειών και Πολυϊατρείων (ΠΑΝΙΔΙ)
Τσόχα 15-17, Αθήνα, Τ.Κ. 11521, ΤΗΛ. 2106855949
Ένωση Ιατρών Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (ΕΝ.Ι.-Ε.Ο.Π.Υ.Υ.)
Πατησίων 210, Αθήνα, Τ.Κ. 10446, ΤΗΛ. 2610639539


Προς
Αναπλ. Υπουργό Οικονομικών κ. Θ. Σκυλακάκη

Αθήνα, 12/01/2023

Αίτημα συνάντησης

Αξιότιμε κύριε Υπουργέ,
Σε συνέχεια της τελευταίας συνάντησης που είχαμε  στις 28/11/2022, στην οποία τα βασικά θέματα συζήτησής μας ήταν η επιπρόσθετη χρηματοδότηση του προϋπολογισμού των διαγνωστικών εξετάσεων και πράξεων έτους 2022  και η διαγραφή του τεχνητού χρέους το οποίο φορτώθηκαν, μέσω του claw back των προηγούμενων ετών, οι εργαστηριακοί και κλινικοεργαστηριακοί ιατροί και τα πολυϊατρεία, παρακαλούμε θερμά να οριστεί μία νέα συνάντηση μαζί σας για να λάβουμε εκ νέου ενημέρωση για το εάν υπάρχουν νεότερα για επιπρόσθετη χρηματοδότηση (πέραν των 15 εκατ. ευρώ τα οποία ήδη νομοθετηθήκαν μέσω του Ν. 5007) καθώς και το εάν υπάρχει κάποια εξέλιξη στην πρότασή μας για τη διαγραφή χρέους.
Επιμένουμε στα αιτήματά μας εξαιτίας της δυσμενούς οικονομικής θέσης στην οποία έχουμε βρεθεί και στην οποία προσπαθούμε να βρούμε σανίδες σωτηρίας για την επιβίωσή μας!!!

 Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΟΣΚΕ                                                                Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΟΣΙΠΥ
   Φ.Ν.ΠΑΤΣΟΥΡΑΚΟΣ                                                                 Θ.ΧΑΤΖΗΠΑΝΑΓΙΩΤΟΥ

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΑΣΙΔΙΚ                                                             Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΑΝΙΔΙ
    Ι.ΚΑΡΑΜΗΝΑΣ                                                                          Δ. ΦΑΣΙΤΣΑΣ

Η ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ
Α. ΜΑΣΤΟΡΑΚΟΥ

ΦΕΚ 7005/2022