Αγαπητοί συνάδελφοι

Σας παραθέτουμε το ερωτημα της ΠΟΣΙΠΥ προς τον ΕΟΠΥΥ που αφορά την μείωση των απο τον Δεκέμβριο του 2014 ανακοινωθέντων ανωτάτων ατομικών ορίων.

Περιμένουμε με πολυ ενδιαφέρον τις απαντήσεις τυ ΕΟΠΥΥ.

 Αριθ. Πρωτ. : 144                                     Αθήνα, 08/07/15                                      

ΠΡΟΣ: Τον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ, κ. Δ. Κοντό

ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ:  1) Υπουργό Υγείας, κ. Π. Κουρουμπλή

                             2) Αναπλ. Υπουργό Υγείας, κ. Α. Ξανθό

                             3) Πρόεδρο του ΠΙΣ, κ. Μ. Βλασταράκο

ΘΕΜΑ: Αλλαγή των Ατομικών Ορίων (Πλαφόν) για το 2014

   Αξιότιμε κύριε Πρόεδρε,

Προχθές 6-7-2015 απεστάλησαν τα μηνύματα από τον ΕΟΠΥΥ προς τους συναδέλφους, με τα ποσά παρακράτησης από τα Rebates και Claw back για το 2014, σύμφωνα με τα ατομικά όρια (πλαφόν), όπως ορίζεται στην ΥΑ 7052 (ΦΕΚ 2243) 18-8-14.

Εν τούτοις ύστερα από καταγγελίες πολλών συναδέλφων του Νομού Αττικής, διαπιστώσαμε ότι τα ατομικά όρια (πλαφόν) που μας είχε κοινοποιήσει ο ΕΟΠΥΥ από στα μέσα του Δεκεμβρίου του 2014 μειώθηκαν από 10 έως 25 % , με αποτέλεσμα οι επιστροφές λόγω του Claw back που μας ανακοινώσατε σήμερα με την εφαρμογή της ΥΑ 7052 (πλαφόν),   να είναι κατά πολύ μεγαλύτερες από τις επιστροφές που μας ανακοινώσατε τον Νοέμβριο του 2014 με βάσει το οριζόντιο Claw back.

 Δεδομένου ότι σύμφωνα με την ΥΑ 7025/14 το ατομικό όριο ορίζεται από 1) την αιτηθείσα δαπάνη του παρόχου το 2013, 2) την συνολική αιτηθείσα δαπάνη του Νομού το 2013 και 3) την προϋπολογισθείσα δαπάνη του Νομού για το 2014, (παράμετροι οι οποίες λογικά είναι δεδομένες και σταθερές),   ζητούμε να μας απαντήσετε:

 1) Ποια από τις παραπάνω παραμέτρους άλλαξε ώστε να μειώσετε τα ατομικά όρια;

 2) Αν άλλαξαν, γιατί άλλαξαν;

 3) Αν όντως κάποια παράμετρος μεταβλήθηκε, γιατί η ποσοστιαία μείωση του ατομικού ορίου δεν είναι κοινή για όλους τους παρόχους αλλά διαφέρει από πάροχο σε πάροχο;

 4) Αν οι μειώσεις αυτές αφορούν όλους τους παρόχους.

 5) Αν δεν αφορούν όλους τους παρόχους, αυτό σημαίνει ότι κάποιοι ωφελήθηκαν με αύξηση των ατομικών τους ορίων;

   Εάν αυτό συμβαίνει ζητούμε μετ’ επιτάσεως να μάθουμε ποιοι είναι αυτοί και γιατί;

 6) Για τους νέους συναδέλφους που ξεκίνησαν μέσα στο 2013 και το 2014, βάσει ποιών παραμέτρων (δηλαδή ποια ετήσια ατομική δαπάνη λάβατε υπ’ όψιν σας) υπολογίσατε και αποστείλατε το ατομικό τους όριο;

   Ο Πρόεδρος                   Ο Γεν. Γραμματέας

Θ. Χατζηπαναγιώτου                   Ι. Κλεινάκης